IM MÉDICO #38

im MÉDICO | 38 3 SUMARIO IM Médico nº 38 Enero-Febrero 2020 www.immedicohospitalario.es Director : Angel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Redacción: Antònia Pozo, Luis Marchal, Luis Ximénez, Paula Recarey, Roy Bheekha, María Robert, Lucía Ballesteros, Esther Escolán, Marta Burgués, Laura Navarro y Elena G. Bandera. Redacción online: Laura Peidró laura@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo, Aira Balada y Lídia Mestres. Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com móvil 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609 303 392 José Luis Martín joseluismartin@publimasdigital.com móvil 617 106 733 Dep. Legal: DL B 23563-2014 Imprime: Rotimpres Periodicidad bimestral Número 38 Año 2020 PUBLIMAS DIGITAL, S.L.U. C/ Pallars, 84-88, 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392 Es fundamental diagnosticar precozmente Uno de los mensajes principales que recibimos por parte de los profesionales sanitarios con los que hablamos a la hora de preparar los contenidos de esta revista es la importancia del diagnóstico precoz. De- tectar las enfermedades lo antes posible, incluso antes de que haya síntomas, es primordial. En este número, hablamos de la Ginecología, una especialidad en la que ha calado de manera especial este mensaje. Se hace hincapié a las mujeres, desde bien jóvenes, que acudan a todas las revisiones ginecológicas, año tras año, y que estudien frecuentemente su cuerpo. En páginas siguientes abordamos los tumores ginecológicos más frecuentes; que son el cáncer de endometrio, el de ovario y el carcinoma de cérvix. Los factores de riesgo más importantes son los antecedentes de una lesión premaligna y la historia familiar de cáncer. Por ello, hay centros que están abriendo consultas específicas para el cáncer heredo familiar, porque cada vez más se diagnostica precozmente y la historia familiar es esencial. Hay que tener siempre muy en cuenta los antecedentes personales. Comprobamos que, cuando se tratan, se busca máxima eficacia, máxima eficiencia y máxima supervivencia con la mínima agresividad. Los resultados nos hacen ser cada vez más optimistas en esta lucha en lo que al largo plazo se refiere. Nos preocupamos también por conocer más acerca de la endometriosis, una enfermedad que muchas mujeres sufren en silencio y sin saberlo. Sus causas siguen siendo una incógnita, por lo que no existe un tratamiento curativo. Hasta hoy, la única solución posible es la cirugía en los casos en que la enfermedad se presenta de forma más aguda, aunque esto no garantiza que no se reproduzca en el futuro. Lo positivo es que se están dando pasos adelante en la preservación de a fertilidad de las mujeres que la padecen. Respecto a la reproducción asistida, no podemos dejar de recordar que el tiempo es un factor crítico a la hora de garantizar el éxito de los procesos de reproducción asistida, tanto por su efecto en la salud reproductiva de la paciente como por su influencia en las decisiones que deben tomar los ginecólogos y embriólogos en diferentes momentos, por ejemplo, al seleccionar los ovocitos con mayor potencial para dar lugar a embriones viables tras la fecundación. Desde aquí queremos fomentar un compromiso social con la maternidad desde las consultas ginecológicas. Nos vemos jóvenes por fuera y no nos damos cuenta de que nuestro cuerpo, a nivel interno, sigue su rumbo natural. Hay que poner énfasis en las dificultades de llegar a embarazos espontáneos a parir de cierta edad. Lo óptimo es preservar la fertilidad antes de los 35 años. A partir de los 40 años, la reserva ovári- ca baja. Hay que preguntar a las pacientes por su deseo reproductivo y hay que anticiparse. Es decir, ver a las pacientes de forma integral. Por otro lado, analizamos que asistimos a tiempos de cambio, que estamos repensando en cierta manera el sistema sanitario. Es algo que llevamos haciendo mucho tiempo. Somos conscientes de que hay que aplicar un criterio científico y lógico que nos garantice un resultado en salud, que los resultados son una herramienta básica para alcanzar los objetivos. Hay que adoptar una cultura de resultados. Desde SEDEISA, afirman que los directivos de la salud deben ser el motor del impulso del uso eficaz de los resultados en salud como “llave” para la transformación de la forma de gestionar y del sistema, con el apoyo de la administración y la participación activa de profesionales sanitarios y pacientes. Estamos de acuerdo. Como podrán leer en otro de nuestros artículos, a continuación, la medicina va a cambiar de forma muy radical en una década. Por ello, necesitamos adecuar nuestras estructuras. El cambio social y tecnológico en el que estamos inmersos a todos los niveles de la sociedad es un reto al que no podemos ser ajenos. Retos a los que tendrá que mirar de frente el nuevo ministro de Sanidad, Salvador Illa, al que damos la bienvenida y le deseamos que haga el mejor de los trabajos. Desde el minuto uno, ha mostrado su firme voluntad de trabajar de inmediato con todo el sector en las cues- tiones pendientes y los desafíos del SNS. Esperamos que así sea. Ángel Salada Director Han colaborado en este número: Antonia Agustí , presidenta de la Socie- dad Española de Farmacología Clínica; Marina Pollán , directora del Centro Nacional de Epidemiología; Olga Espa- llardo, directora de Acceso y Relaciones Institucionales de Novo Nordisk Pharma; Joaquín Martínez , jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid; Eduard Gratacós, director del ICGON y BCNatal; A na Cobo, directora de la Unidad de Criobiología del Instituto Valenciano de Infertilidad; Alicia Hernández, jefa de Servicio de Obstetricia y Ginecología en Hospital Universitario La Paz; José Luis Bartha , jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología en Hospital Universitario La Paz; Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa de Madrid; Ana Carmen Gil, miembro del Grupo de Respiratorio de SEMER- GEN; Itxaso Rica , jefa de Sección de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario de Cruces; Javier Álvarez , vocal Asociación Cistinosis España; Guillem Pintos, director clínico de Enfermedades Minoritarias del Hospital Vall d’Hebron; Jordi Casals , vicepre- sidente de Iberia, Grecia y Turquía en Amryt Pharma; Juan Manuel Villanue- va , consejero delegado de FractalMed; Josep M. Pomar , presidente de la Fun- dación Signo; Joaquín Estévez Lucas , presidente de SEDISA y de la Fundación SEDISA; Elvira Alonso , coordinadora general de Inforsalud 2020. Innovación para el médico especialista de hospital y atención primaria: investigación médica, gestión, tecnología y servicios sanitarios Nº38 2020 12 € MÉDICO ES RETO DE LA EPIDEMIOLOGÍA ESPAÑOLA SABER EN QUÉ ESTADIO SE DIAGNOSTICA TODO TIPO DE CÁNCER · AVANCES EN PATOLOGÍAS GINECOLÓGICAS Y PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD · ENFERMEDADES RARAS: DOS PALABRAS, MÚLTIPLES REALIDADES · LA INCORPORACIÓN DE LOS RESULTADOS EN SALUD ES COSA DE TODOS · 37