IM MÉDICO #38

im MÉDICO | 38 19 el doctor explica que “ el hospital administra Kymriah (INN- Tisagenlecleucel) de Novartis parados indicaciones: tratamiento de pacientes de hasta 25 años con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de células B y para pacientes adultos con linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) ”. Mientras que, acerca del número de pacientes a tratar en el centro, sus edades y patologías, concreta que “ hasta este otoño se ha tratado en el hospital a 15 pacientes con linfoma ”. Respecto al uso de Yescarta ( INN-axicabtagene ciloleucel ), de Gilead, afirma que también está autorizado para el tratamiento de casos de linfoma refractario en adultos. Concretamente para linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) y linfoma B primariomediastínico de células grandes (LBPM). A lo que suma la previsión de “ hacer un uso futuro a medio plazo de bb2121 de Celgene (estudioCRB-401), enmielomamúltiple ”. Con esta última compañía, el Hospital 12 de Octubre ya ha tratado a tres paci- entes con linfoma en ensayo clínico. Además, detallaque el Hospital 12deOctubreprevé tratar aotros pacientes, con mención expresa a pacientes de Leucemia Linfo- cítica Crónica (LLC), Mieloma y Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Seguimientomuy atento Martínez López también destaca lo que supone para el hospital el uso de medicamentos con seguimiento adicional, al ser algo que define como“ una gran nueva oportunidad para nuestros enfermos oncohematológicos y un paso más hacia la medicina de precisión ”. Dadoque, paraelmáximo responsabledehematologíadel centro, “ sonampliosloscuidadosclínicosespecialesquerequierelautilización decélulasCAR-T,dondelomásespecíficoeslapartedeprocesamiento ymanipulaciónde losproductos celulares.Mientrasque, en términos de toxicidad, el tratamiento más habitual es Actemra (tocilizumab ) para el Síndrome de Liberación de Citoquinas (CRS)” . Respecto a los posibles problemas neurológicos que se pueden derivar de las terapias CAR-T, Martínez López destacó que los Investigación Líneas de investigación de la Unidad investigación traslacional, preclínica y clínica en Hematología, del Hospital Universitario 12 de Octubre • Leucemia Mieloide Aguda • Leucemia Mieloide Crónica • Linfoma no Hodgkin • Mieloma Múltiple • Neoplasias Mieloproliferativas • Síndromes Mielodisplásicos • Trasplante hepático e inmunotolerancia principales contratiempos clínicos son debidos a la toxicidad hematológica. No obstante se muestra tranquilizador al asegurar que, “ sobre los tiempos de UCI potencialmente requeridos, sólo un paciente de 15 tuvo que ingresar en cuidados intensivos después de la administración de estas terapias ”. Investigación académica Además de la administración comercial, el doctor Martínez López explica que“ tenemos previsto en el Hospital 12 deOctubre iniciar un ensayo clínico con nuestro CAR académico de NGK2D, a finales de 2020 ”. Asimismo, precisa que su servicio también participa en otros cinco ensayos clínicos, con la previsión de participar en otros cuatro más, también el año que viene. Finalmente, entre estas investigaciones, añade que el hospital cuenta con apoyo del ISCiii para el ensayo“ Expansión y optimi- zación de la inmunoterapia adoptiva con receptores quiméricos de antígeno en neoplasias hematológicas ”, iniciado en 2019 y que concluirá en 2021; y para el ensayo clínico fase 2 sobre CART19-BE-02 sobre el uso de células ARI-001 en pacientes con CD19 en leucemia linfoide aguda refractaria y recurrente. 2020 será el año en el que se concrete el CAR académico de NGK2 en el hospital