IM MÉDICO #38

im MÉDICO | 38 17 El Hospital 12 de Octubre dispone de un sistema muy sofisticado de tanques de nitrógeno hematológica en la Comuni- dad de Madrid. Su servicio de Hematología atiende anual- mente a una media de 2.000 pacientes nuevos, realizamás de 18.000procedimientos anuales en el Hospital de Día y recibe a 22.000 pacientes en visitas de revisión y control. Este servicio, a cuyo frente está el doctor Martínez López, realizó más de 81 trasplantes de progenitores hematopoyéticos a lo largo de 2018, de los que nueve fueron trasplantes alogénicos y cuatro trasplantes haploidénticos. Del mismo modo, realiza el 39% de los estudios del total del laboratorio del hospital, sin contar las pruebas de inmunohematología, además de realizar transfusiones de más de 30.000 hemoderivados cada año. Con toda acreditación ComodetallaMartínez López,“ elHospital12deOctubrecuentacon laAcreditaciónJACIE-CAT-ONTyseajustaconplenitudalanormativa de buenas prácticas de fabricación (Good Manufacturing Practice, GMP), como requisitos exigidos por el Ministerio de Sanidad para la designación oficial que permite la administración de terapias CAR-T en hospitales españoles ” . Lacitadaacreditaciónes concesióndel comitédevalidaciónpúbli- capara larealizaciónde laprácticadetrasplanteshematopoyéticos, por parte de la Joint AccreditationCommitee of EuropeanSociety of Blood and Marrow Transplantation (JACIE) y el CAT, o Comité de AcreditacióndeTransfusión,TerapiaCelular yTisularde laSociedad EspañoladeTransfusiónSanguínea (SETS) y laAsociaciónEspañola de Hematología y Hemoterapia (AEHH), en colaboración con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Entidades refrenda- das y apoyadas por la Comisión Permanente de Trasplantes del Consejo Interterritorial del SNS (CISNS), para el mantenimientode un sistema común de acreditación de centros para la obtención, procesamiento e implante de progenitoreshematopoyéticos. En este trabajo de acreditación se incluye la actualización de un manual ajustado a los estánda- res del sistema de acreditación deEstadosUnidos.Textonecesa- rio para la extracción de células progenitoras de médula ósea, sangre periférica y sangre de cordónumbilical,asícomotodas las intervenciones citadas con progenitores hematopoyéticos. Deplenavalidez, por tanto, para el manejo de CAR-T, cuyameto- dología se aproxima mucho al trasplante de médula ósea. De la acreditación a la habilitación A estas acreditaciones, Mar- tínez López añade las habili- taciones concedidas por las compañías biotecnológicas titulares de tratamientos CAR- T. Concretamente, se refirió a “ Novartis, para la realización de ensayos clínicos y uso clínico con- vencional de su producto Kymriah. Además, Celgene y Janssen han autorizadocomercialmentealhospitalpara,igualmente,desarrollar oparticipar enensayos clínicos que impliquen lautilizaciónde célu- las sanguíneas convenientemente manipuladas” . Amplia experiencia trasplantadora A la hora de describir la experiencia acumulada en trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos, el hematólogo jefe precisa que, solo en 2019, el hospital ya ha realizado más de 70 intervenciones de ese tipo, de las cuales 22 fueron alogénicas. La actividad de la unidad de trasplante se ha incrementado en el último año, dado que se han realizado 82 trasplantes, la mayoría autólogos, siendo entorno al 10-20% alogénicos, puesto que el Hospital 12 de Octubre realiza trasplantes para otros hospitales como losdeFuenlabrada, InfantaLeonor, GómezUlla, CiudadReal y Talavera de la Reina. Actualmente, dicha unidad clínica y de trasplante dispone de un equipo de siete médicos. Su estructura de divide en tres áreas asistenciales: la planta de hospitalización, la unidad de trasplante y la zona de consultas y hospital de día. Este último está dotado con dos camas y ocho sillones, con personal médico y de enfer- mería y con capacidad para quimioterapia en perfusión continua y hemoterapia de soporte. Fuerte en alta complejidad Segúnel serviciodel hospital, laactividadde launidadde trasplante hematopoyético ya suma 210 trasplantes desde 2016, de los que 182 fueron trasplantes autólogos, 23 alogénicos y cinco haploi-