IM MÉDICO #37

im MÉDICO | 37 [ ANUARIO 2019 ] 97 se apuesta firmemente por estas nuevas tecnologías y lo que ello supone, los actuales sistemas sanitarios no solo no darán respuesta a los problemas reales de la gente, si no que serán in- sostenibles. En España seguimos teniendo un sistema sanitario de reconocido prestigio internacional y ahí están los resultados en indicadores de Salud para corroborarlo, pero los retos son muchos y complejos y necesitan nuevos abordajes desde lo digital” . Mientras que en otros países y a se han implantado, aquí seguimos “haciendo proyectos pilotos de múltiples y variadas iniciativas cuando el alcance ha de ser del Sistema Nacional de Salud en su totalidad, y ahí tenemos un problema de menara insuperable, la hiperfragmentación de sistemas de información que nos impide sacar el máximo beneficio en términos de resultados en Salud ante el potencial existente en nuevas tecnologías” , lamenta el directivo. Hacia la Medicina Personalizada Las tendencias del sistema sanitario se dirigen hacia la Me- dicina Personalizada, y esa es también una de las líneas de trabajo más prometedoras del futuro en Salud Digital. “La Medicina Personalizada de Precisión es ya una realidad, pero ha de estar integrada en la Historia Clínica Digital como una prueba más. La información que aporta es mucha y todavía pendiente de alcanzar un nivel de desarrollo óptimo, pero las nuevas tecnologías han sido las que han hecho de ella su ac- cesibilidad por encima de técnicas tradicionales que se siguen manteniendo a pesar de ser menos coste-efectivas” , expone Del Barrio. En general, en este terreno queda mucho por hacer. “Salud Digital no es informatización, ni automatización, no es una moda, ni un mensaje marketiniano; es algo más profundo: un cambio de procesos, de forma de enfocar y de solucionar los pro- blemas de Salud. Porque esto no va exclusivamente de nuevas tecnologías, si no de un cambio cultural profundo, y para ello hace falta liderazgo, y también información y formación” , seña- la el directivo. Por el contrario, “en países de nuestro entorno ya es una realidad la incorporación de la inteligencia artificial a la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos y, so- bre todo, a la atención médica. Ejemplos de cirugía robótica, hospital virtual, monitorización de pacientes en sus domicilios, etc., empiezan a verse en publicaciones especializadas con su correspondiente validación científica” . En su opinión, “tenemos retos como la cronicidad y el enveje- cimiento que nos obligan a re- dimensionar nuestros recursos sanitarios y sociales apoyados en lo digital. Pero el gran reto de la Salud Digital está en la resistencia al cambio de los profesionales sanitarios y la pasividad de los ciudadanos y pacientes frente a los avan- ces en soluciones que, para la Salud, ofrecen y ofrecerán las grandes empresas tecnológi- cas. La ausencia de normativa regulatoria, la ciberseguridad, la ética, la privacidad, etc., no pueden ser disculpas para estar parados, sino las condiciones necesarias y deseables en las que se ha desarrollar la Salud Digital” . Aunque el principal papel en la digitalización de la Salud lo juegan los pacientes. “Van a ser los verdaderos impulsores” , señala el presidente de la ASD. “Están informados y piden a sus profesionales sanitarios de referencia aquello que ven en internet o comparten en redes sociales y estos, mayoritaria- mente, recelan de ello, perdiendo la oportunidad irrepetible de empatizar con sus pacientes y liderar el cambio” . Retos a corto plazo Jaime del Barrio insiste en que la implantación de la Salud Digital en España es un cambio estructural que lleva tiempo, pero se pueden ir consiguiendo hitos en relativamente poco tiempo. Uno de ellos es la creación de un hospital virtual: “Desde el punto de vista técnico y tecnológico es posible a corto plazo. ‘Solo’ basta con romper barreras culturales y de ‘silos’ establecidos, que son los que en este momento no solo lo dificultan si no que lo imposibilitan. Pero claro que es posible, si quien decide se lo propone” . Bajo su punto de vista, ese esfuerzo merece mucho la pena, puesto que “la aplicación de lo digital a muchos aspectos de la Salud pasa a ser decisiva e incluso a significar la diferencia entre la vida y la muerte en aquellos pacientes que tienen di- ficultad en el acceso a un correcto diagn ó stico tratamiento y seguimiento” . Pese a ello, las iniciativas impulsadas por enti- dades y centros sanitarios españoles se encuentran en fases iniciales. “Necesitamos avanzar más rápido y con una mayor penetración en la sociedad a todos los niveles. No podemos perder esta oportunidad” , incide. No hay más que mirar hacia fuera. “Además de bene cios en los indicadores de Salud a nivel individual y colectivo, aquellos países que han apostado por la Salud Digital han desarrollado productos y servicios alrededor de ella, así como nuevas competencias digitales profesionales y necesidades de formación a diferentes niveles” . En resumidas cuentas, concluye Del Barrio, “la transformación digital de la Salud en nuestra sociedad es imparable. Es mejor verlo así y contribuir activamente a ello, que adoptar una actitud pasiva como hemos hecho hasta ahora y que sean otros lo que nos den soluciones que igual no nos gustan tanto, pero que nos invadiránm á s pronto que tarde sin estar preparados para ello” . + Recursos humanos dedicados en exclusiva a las TIC 2015 2016 2017 2018 % variación 2018-2017 Personal propio 2.850 2.762 2.577 2.880 11,76 Personal externo 2.510 2.453 2.161 2.489 15 Total 5.360 5.215 4.738 5.369 13,32 Fuente: Índice SEIS 2018. Elaboración: IM Médico