IM MÉDICO #37

im MÉDICO | 37 [ ANUARIO 2019 ] 91 Diez recomendaciones El estudio realizado por Fenin incluye estas diez recomendaciones: 1. Diseñar un plan de actualización tecnológico del equipamiento desde el mismo momento de su ins- talación, y en colaboración con el fabricante, que permita conocer a tiempo, evaluar y, en su caso, ad- quirir las nuevas funcionalidades y modificaciones existentes que proveen al equipo inventariable de una mayor vida útil y prestaciones, combinándolo con un plan, a futuro, de renovación tecnológica. 2. Establecer criterios de valor en los procesos de adquisición y renovación de la tecnología inventa- riable que tenga una visión de medio-largo plazo considerando la que aporta más valor al proceso, a la institución y al paciente. 3. Establecer criterios de valoración de las inver- siones en tecnología que tengan en cuenta el ciclo de vida, la calidad y el servicio, valorando el coste asociado al uso de un producto considerando varia- bles como los resultados clínicos, los beneficios para los pacientes o aspectos de impacto en la sociedad. 4. Evaluar el impacto de las nuevas tecnologías en la eficiencia de los procesos asistenciales y abordar su implementación cuando se justifica que el aho- rro potencial es superior al coste, considerando el ciclo de vida de los equipos y sus repercusiones en otros ámbitos de la sanidad. 5. Inventariar los recursos tecnológicos disponibles y aplicar criterios de renovación en base a su im- pacto en los procesos, mediante una planificación rigurosa y estructurada. 6. Asegurar un proceso de mantenimiento adecua- do y cualificado que se ajuste a los protocolos del fabricante y siga las recomendaciones de la circu- lar nº 3/2012 de la Aemps, como la ITV sanitaria. 7. Designar y reforzar las funciones del responsa- ble de vigilancia en los centros sanitarios para que documente proactivamente problemas de seguri- dad y efectos adversos. 8. Disponibilidad en cada centro superior a 200 ca- mas de un técnico especialista en electromedicina, como responsable del mantenimiento de la tecno- logía y con capacidad de supervisión del proceso de mantenimiento, junto con la creación de un ob- servatorio sobre el mantenimiento preventivo del equipamiento crítico, de acuerdo con la circular y el Real Decreto 1591/2007. 9. Promover, en colaboración con la industria, la formación continua de los profesionales en el uso eficiente y cualificado de la tecnología. 10. Implicar a los diferentes profesionales sanita- rios en el proceso de decisión, aportando su valora- ción tanto en el proceso clínico, como en el rendi- miento de la inversión. Prioridades A esa falta de inversión se suma también el hecho de que, a cierre de 2019, la deuda de las comunidades autónomas con el sector de tecnología sanitaria era de 1.108 millones de euros, según el Observatorio de Deuda de Fenin. Las facturas pendientes de cobro, además, habían aumentado un 20% respecto al 2018. Para revertir esos niveles negativos de obsolescencia y de renovación tecnológica, García Calleja indica que habría que invertir “básicamente en retirar los equipos obsoletos, basándo- se en las guías de referencia tanto de sociedades médicas, como de agencias europeas e internacionales, sustituyéndolos por equipos nuevos, más eficientes, que emitan menor radiación y cuyo nivel de seguridad y capacidad diagnóstica o de terapia se ha incrementado de formamuy significativa, porque incorporan tecnologías nuevas que aumentan la seguridad, la trazabilidad y el manejo del paciente”. Este proceso, “que necesitará probablemente varios años” , debería llevarse a cabo “de manera planificada y contando con la opinión de todos los interlocutores sanitarios” . También indica que, mientras dure este proceso, “debe garantizarse un mantenimiento de la mejor calidad, siguiendo las recomenda- ciones del fabricante para mantener prestaciones y seguridad a lo largo del tiempo”. Las prioridades, según señala, pasarían por aportar una dota- ción presupuestaria suficiente para compra y mantenimiento, por establecer criterios de valor y contar con la opinión de los profesionales, por inventariarlos y elaborar un plan de renovación, considerando el ciclo de vida de los equipos, y por la adquisición de tecnología sanitaria por procedimientos más innovadores que ahora permite la nueva ley de contra- tación pública. Plan de acción En el informe de Fenin, que representa a más de 500 empresas fabricantes y distribuidoras en España que cuentan más del 80% del volumen total de negocio, se pone el acento, por ejemplo, en que debe considerarse el mantenimiento y la renovación de los sistemas de inyección de medicamentos, por el riesgo que representan para la seguridad del paciente.