IM MÉDICO #37

im MÉDICO | 37 [ ANUARIO 2019 ] 85 Un buen momento ¿En qué momento se encuentra la cardiología en España? Ángel Cequier res- ponde que en uno “bueno” . No obstante, “quedan de alguna forma limitaciones de la crisis económica” . Sostiene que la renovación de equipamientos aún sufre el impacto de la crisis económica, que la renovación de equipamientos está siendo muy difícil. “La asistencia, desde el punto de vista de asistencia urgente, es muy buena. En la asistencia no urgente, aún hay campos claramente de mejora. La prevención secundaria, cuando los pacientes salen fuera del hospital, es más problemáti- ca” , asevera. Piensa que debería analizarse cuáles son los resultados en los procesos y procedimientos cardiológicos, puesto que hay hospitales con muy buenos resultados y hospitales que no tienen buenos resultados. O hay CC AA con muy buenos resultados y otras que no. De hecho, “recientemente, salieron las cifras de la mortalidad cardiovascular en España por CC AA y Andalucía tiene el doble de mortalidad cardiovascular que Madrid” . Son diferentes facto- res los que pueden actuar en este asunto. Entre otros, el cómo están implan- tados determinados dispositivos asistenciales y el nivel socioeconómico. Clási- camente, “existe en todos los países una relación entre el nivel socioeconómico y los resultados en salud” . Cequier subraya que los países más ricos tienen mejores resultados en salud. Asimismo, la pérdida de determinados hábitos está infiriendo en la salud cardiovascular. No hay que olvidar que las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en España. “Cada día, mueren de enfermedades cardiovasculares unas 340 personas. Supone más de 120.000 personas al año. Sin embargo, no sabemos transmitir esta situación a la población en general” , critica en alusión a los hábitos de prevención. Recomienda sensibilizar sobre el impacto de las enfermedades cardiovasculares en la población en general y que esto se traduzca en modificaciones en prevención. Un punto que quieren llevar a cabo dentro del aspecto asistencial es el de intentar tener datos de resultados en salud tentarán extender los paráme- tros de excelencia en calidad en la asistencia cardiológica, dentrode SEC Excelencia y SEC Primaria. Anunciaquevanapo- tenciar mucho estos procesos para que los hospitales se va- yan acreditando en excelencia en determinados procesos y procedimientos. Después, en lo que es SEC Pri- maria, pretenden aportar una serie de herramientas de prac- ticabilidad clínica y de actua- ciónpara que los profesionales que estánmás en contacto con la Primaria puedan utilizarlas. “ Es decir, vamos a diseñar, sobre todo en insu ciencia cardiaca, en brilación auricular, en sín- copeyenenfermedadcoronaria, una serie de herramientas, do- cumentos y procesos de acceso fácil ”, declara.Vana facilitar, por ejemplo, las recomendaciones sobre seguimiento o sobre de- rivaciónde lospacientesque se están viendo en Primaria para derivarlos a los hospitales. Otro punto que quieren llevar a cabo dentro del aspecto asistencial es el intentar tener datos de resultados en salud. “ Vamos a intentar que, en los hospitales, cuando los pacientes sean dados de alta, que la complejidad y los diferentes procesos y procedimientos que se hayan efectuado queden perfectamente re ejados para que después los podamos analizar ”, puntualiza. Ahora sepuedenestudiar, pero condos o tres años de retraso con respectoalmomentoenel que seproduceel ingresohospitalario. Cequier de ende que “ el análisis de los resultados no solo es un ejercicio de transparencia, sino una herramienta muy importante para identi car aquellas áreas, hospitales, procedimientos o proce- sos que puedenmejorarse ”. La intención es ayudar a mejorarlos. En España hay 17 centros de trasplantes cardiacos, mientras que enReinoUnido solohay siete. Recomienda centralizar lomáximo posible y disponer de una política de centros de referencia. “En otros escenarios asistenciales, cuantomayor volumen de actividad en determinados procesos y procedimientos, mejores resultados, más e ciencia ymenor coste ”, argumenta. A su juicio,“ el problema es que la interferencia política que hay en determinadas aproxi- maciones para plani car a veces puede tener un impacto sobre la calidad asistencial ”. Por otro lado, abordamos con él en qué punto se encuentra la in- vestigaciónencardiología. Alegaque“ lacardiologíao laevolución dentro del tratamiento de las enfermedades cardiovasculares es de las especialidadesquehanexperimentadounamayor evolución ”. Es debido a la introducción de nuevos fármacos y, sobre todo, a la introduccióndenuevas técnicas, tantoencardiología intervencio- nista como en la electro siología, que hace que ahora se pueda tratar pacientes con “ mini-operaciones ”, sin tener que practicar operaciones a corazón abierto. Del mismo modo, cita la apari- ción de nuevos dispositivos como marcapasos más so sticados o des briladores. “ Esto es consecuencia de la investigación, de las aproximacionesquesehanhechoeninvestigacióndesdeelpuntode vista cardiovascular. Lamejoraque se haproducido en la evolución de la cardiología se ha basado en la investigación ”, se congratula. Por ello, la SEC tienemuy claroque unode sus objetivos y obliga- ciones es potenciar la investigación cardiovascular en España. +