IM MÉDICO #34

im MÉDICO | 34 7 L a labor de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS) en el último año la valora muy po- sitivamente César Velasco , su director . Justo ahora que la Agencia va a celebrar su vigésimo quinto aniversario, enfatiza su capacidad disruptiva y de adaptación a los cambios que se producen en nuestro entorno. “ Queremos continuar aportando valor al sistema de Salud y a la sociedad ”, indica. Le preguntamos por los proyectos en los que están inmersos. Afirma que “ AQuAS tiene la misión de generar conocimiento rele- vantemediante la evaluación y el análisis de datos para la toma de decisiones al serviciode las políticas públicas ”. Estameta se traduce en la evaluación de tecnologías y servicios sanitarios, el análisis del impacto social de la investigación, el Big Data sanitario, la innovación y compra pública, la participación de profesionales y ciudadanía y el estudio de las desigualdades en Salud con mirada de género. A partir de aquí son más conocidos instru- mentos como la Central de Resultados, que mide y evalúa los resultados del sistema de Salud; el proyecto Essencial, que elabora re- comendaciones sobre prácticas asistenciales de poco valor que deberían ser evitadas, o el PADRIS, programa público de analítica de datos para la investigación y la innovación. ¿El principal reto que tenemos, en todos los ámbitos de la vida, es tomar datos y aplicarlos a la Salud? ¿La idea es integrarlos para poder predecirmejor las enfermedades, para poder avanzar en su tratamiento? En primer lugar, destaca que vivimos un momento en el que “ las nuevas tecno- logías han multiplicado nuestra capacidad de aportar soluciones innovadoras en la gestión de los datos ”. Añade que esto era algo impensable hace pocos años, pero hoy es una realidad. Por ello, “ tenemos laobligacióndeponer estas herramientas al serviciode la prospeccióny lapredicciónde tendenciasque favorezcanabordajes asistenciales nuevos y un sistema sanitariomás personalizado y de excelencia ”. Generar conocimiento relevante AQuAShaaportadoconocimientoenel ámbitoevaluador a losdi- ferentes actores y decisores en el ámbitode la Salud y la atención sanitaria. “ Hemos evaluado la utilidad, el balance beneficio/riesgo de las intervenciones y las tecnologías, así como su valor añadido enaspectos como laeficacia, laefectividad, laseguridady sus costes según beneficio o utilidad ”, dice Velasco. Para ello, han utilizado instrumentos variados. Desde la publicación de informes a la creación de registros sobre tecnologías. También analizan la va- riabilidaddeprocedimientos y prácticas y su interrelación con las enfermedades, lademanda, ladisponibilidadde recursos oestilos de práctica clínica (como es el caso de sus Atlas de Variaciones). La evaluación de la calidad y la identificación de las mejores prácticas en el ámbito clínico es otro campo en el que AQuAS desplega supotencial. Eneste sentido, sudirector remarca la eva- luación de sus modelos asistenciales o de provisión de servicios en cronicidad y atención integrada. ¿En qué enfermedades están siendo más útiles los Big Data? Ve- lascocontestaque todavíaesprontoparaefectuar estebalance. Si bien, apunta que las áreas quemás peticiones hangenerado son las relacionadas con el aparato circulatorio, el vascular cerebral, la Salud pública y ambiental, la gestión sanitaria y la oncología. Sobre los procesos en los quedebería innovarsemás enel sentido del Big Data; opina que habría que introducir progresivamente las nuevas tecnologías derivadas de la Inteligencia Artificial, es- pecialmente Machine Learning , para la elaboración de modelos predictivos en cualquiera de los diferentes ámbitos del sistema de Salud: Salud pública, asistencia, aseguradora y prestación farmacéutica y tecnologías médicas con especial énfasis en la imagen médica. ¿Cómo se pueden incluir las innovaciones en el Sistema Nacio- nal de Salud? Matiza que las estrategias y medios para llevarlo a cabo pueden ser diversas y multifactoriales. “ AQuAS dispone de diversas estrategias y medios para ayudar a introducir las in- novacionesdevalor enel sistema de Salud ”, precisa. Una de estas estrategias es apostar por iden- tificar tendencias y experiencias consistentes que puedan ser difundidas y compartidas por los profesionales y los centros. En Cataluña, el Observatorio de Innovación en Gestión (OIGS) cumple coneste rol desde2012. En este momento, más de 400 experiencias innovadoras forman parte de su base de datos en un entorno colaborativoque facilita las sinergias e interacciónde más de 1.700 profesionales. AQuAS igualmente colabora comoentidad asociada conel CIMTI (Centro para la Integración de la Medicina y la Tecnología Inno- vadora), cuyamisión es promocionar actividades de apoyo en el impulso de la innovación de alto impacto social en el ámbito de los dispositivos e instrumentos médico-tecnológicos producida por los agentes del sistema de salud. La compra pública de innovación y precomercial es otro ámbito en el queAQuAS ha obtenidounmerecidoprestigio y constituye uno de los baluartes de su internacionalización. Esta actuación administrativa seorienta apotenciar el desarrollodenuevosmer- cados innovadores desde la demanda, mediante el instrumento de la contratación pública. En el ámbito de la evaluación de tecnologías sanitarias, están procesos como los llamados Diálogos tempranos (Earlydialogues) ; en los que “ las agencias de evaluación y la industria sanitaria se plantean preguntas y respuestas para ayudar a efectuar unamejor investigaciónydesarrollode las tecnologías de caraa suevaluación y aprobación posterior ”. Así; la labor deAQuASpuede tener unagran incidencia en lapros- pección de escenarios sostenibles, en la identificación de prác- ticas clínicas de poco valor, en los análisis de coste-efectividad, en los resultados de los centros sanitarios y en la desinversión en tecnologías obsoletas o de escasa utilidad. :