IM MÉDICO #34

im MÉDICO | 34 65 “Se reducen las complicaciones y la recuperación de los pacientes es más rápida” Beneficios El doctor resalta que está especialmente indicadopara patologías como el cáncer de próstata en pacientes jóvenes, el cáncer de pulmón, el cáncer oral o las cirugías del suelo pélvico, así como la patología tumoral colorrectal.“ El Hospital Universitario de Bellvitge también ha sido pionero en trasplantes renales de donante vivo y donante cadáver mediante cirugía robótica” . A finales de 2018 llevó a cabo, por primera vez en España, un trasplante de riñón de un donante cadáver con cirugía robótica. En el ámbito de los trasplantes, la robótica se escoge en aquellos casos en que la operación puede presentar especiales dificultades, como cuando el receptor es obeso. La cirugía robótica, al ofrecer unamayor precisión, permitenume- rososbeneficiospara lospacientes, comounaestanciahospitalaria más corta, menosmolestias y dolor postoperatorio, cicatricesmás pequeñas, menor riesgo de infección, menos pérdida de sangre y una recuperaciónmás rápida. El doctor explicaqueactualmentese calculaque laestanciahospitalariadel pacientese reducehasta2,5 días,muyinferioralasemanaqueserequiereenunacirugíaabierta. “ Enconsecuencia, se reducen las complicacionesy larecuperaciónde lospacientesesmás rápida: puedenretornarasuvidasocial y laboral enmenos de siete días”. El robot quirúrgico DaVinci X permite al médico trabajar conmu- cha más fiabilidad gracias a la visión tridimensional y a la libertad de movimientos de las pinzas del robot, “que asimilan de forma directa e intuitiva los movimientos de la mano que hace el cirujano en la videoconsola ”, detalla el doctor del Hospital de Bellvitge. El sistema permite una precisión milimétrica al poder ampliar los movimientos del cirujano, evitando por completo el temblor de la mano, una prestación muy útil en aquellas intervenciones en las que la precisiónmarca la diferencia. Especificaciones técnicas El doctor avanza que esta novedad combina dosmodelos previos diseñadospor IntuitiveSurgical yañadenuevas característicasque perfeccionan su precisión y su manejo. “ Los brazos son más finos quelosdesuspredecesores,loquepermiteunamayormovilidadenel momentodelaintervención”. Incluye, además, sistemasdeguíapor voz y láser, y también un endoscopio ligero. La principal novedad es la pantalla de visualización de su consola de control.“ El sistema proporcionauna imagenoptimizada conuncuadrante enel áreaen el que se realiza la intervención. Además ofrece una colocación de puertos flexible y una óptica digital 3D de última generación, lo que permite observar al paciente a la vez que se controla el dispositivo”. Como el resto de los modelos de cirugía quirúrgica Da Vinci, el modelo X dispone de instrumentos especializados, entre los que se encuentra una cámara miniaturizada e instrumentos de mano -bisturíes, fórcepso tijeras- diseñadosparaayudar con ladisección precisa y la reconstrucción en el interior del cuerpo. El futuro de la cirugía robótica La experiencia acumulada durante estos años ha hecho que Bellvitge haya podido apoyar a otros hospitales del ICS que han puestoenmarcha la cirugía robóticamás recientemente (Hospital UniversitarioGermansTrias i Pujol, Hospital UniversitarioJoanXXIII yHospitalUniversitarioDoctorJosepTrueta),asícomootroscentros de España y Portugal. “Compartimos experiencias entre los grandes hospitales dotados de tecnología robótica, revisando indicaciones y resultados, buscando optimizar la técnica en beneficio de nuestros pacientes ”, puntualiza Álvaro Arcocha. “La cirugía robóticaha venido paraquedarse ”, remarca el subdirec- tor médico del Proceso Quirúrgico del Hospital Universitario de Bellvitge. Explica que ya hay indicaciones donde se demuestra claramente el beneficio clínico, así como parámetros de eficiencia en la utilización de los quirófanos y las camas hospitalarias. “ A corto-medioplazo,habrácirugíasdondeelusodelrobotseconsidere imprescindible en determinados casos o patologías, por lo que solo podrán realizarse en centros dotados de esta tecnología ”. Por lo tanto, el profesional tiene claro que será difícil justificar no utilizar tecnología de alta precisión como la robótica en determi- nadas cirugías, habiéndose demostrado lamenor tasa de compli- caciones respecto a la laparoscopia convencional. “ De la misma manera donde la laparoscopia sustituyó en sumomento a la cirugía abiertaendeterminadoscasos,larobóticasustituiráalalaparoscopia enmuchos casos, como ya está ocurriendo”. El doctor vaticina la llegada de nuevos robots próximamente, probablemente específicos para cada especialidad y cirugía. “ A díadehoy contamos conunaúnica tecnología, queadaptamosa las diferentescirugías.Muyprontocontaremosconequiposrobóticoses- pecíficos según laespecialidad, en lugardeunsolorobotpolivalente ”. Con la llegada de nuevos equipos, también se abrirá la puerta a la competitividad económica entre diferentes casas comerciales, lo cual redundará en un beneficio para el sistema público de salud. “Continuamente van saliendo nuevas indicaciones para la cirugía robótica, que iremos incorporando a nuestro centro, como son la cirugía de tiroides, cirugía bariátrica, cirugía del cáncer de mama y cirugía del raquis” , concluye. +

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