IM MÉDICO #34

im MÉDICO | 34 63 y de unos cuidados intermedios en hospitales demedia estancia. Si somos capaces de dar esta respuesta de manera adecuada, en el hospital nos vanaquedar fundamentalmentepacientesquirúrgicos o intervencionistas ”, afirma. Es decir, el hospital tenderá a ser muy quirúrgico. Más tecnológico La parte de Hospital Quirúrgico hace que un hospital sea más tecnológico.“ Estonosobligarácomosistemasanitarioasermucho más sensibles a la obsolescencia ”, advierte. Este aspecto es algo que empeoró con la crisis económica y es algo que se tiene que afrontar como Sistema Nacional de Salud (SNS). “ Básicamente, lo que obliga el Hospital Quirúrgico es a una gestión muy fina de un recurso que cada día serámás caro, que es el quiró- fano, por toda la tecnología que va aparejada ”, prosigue Barrubés. De acuerdo con sus palabras, esto va a obligar a reevaluar, al menos dos veces al año, las necesidades de horas de quirófano o de intervencionismo por cada servicio y la asignación que se le dará. Es un proceso“ clave ”en cualquier hospital. El consejero delegado de Antares Consulting hace una diferen- ciaciónentrehospitales públicos yprivados a lahoradehablar de Hospital Quirúrgico:“ En los sistemas sanitarioseuropeos, seobserva que, dentrodeestemixdepacientemédicoydepacientequirúrgico, en loshospitalesprivados, estámásdecantadohacia lacirugía. Enel hospital público, laactividadmédica tieneunpocomás depeso ”. En nuestropaís, subraya, aproximadamente un 20%de la población española tiene algún tipo de seguro privado. En cambio, la acti- vidad quirúrgica que se realiza en los hospitales privados es casi un 30%. Considera que“ esto significa que el hospital privado tiene un perfil un pocomás quirúrgico que el hospital público ”. En su momento, Antares Consulting elaboró su Libro blanco de la actividad y gestión del Bloque Quirúrgico en España , con la co- laboración de General Electric Healthcare. En él, identifican doce prácticas de gestión y de organizaciónque“ deberían implantarse si unoquieregestionar bien todoel áreaquirúrgicadel hospital ”.Tie- nen que ver con la planificación de recursos, con los procesos de trabajo, con el plan semanal del quirófano, con la asignación de recursos a cada sala, con el flujo de pacientes. “ Las doce facilitan bastante la gestión de toda el área quirúrgica que cada vez es más compleja ”, expone. Son doce prácticas“ relativamente sencillas de implantar ”. Por ejemplo, unamedida es tener el programa quirúr- gico en la semana anterior, donde se programa por tiempo real estimado de intervención. Con todo, en la parte de Hospital Quirúrgico hay “ potencial de mejora ” en nuestro país. Barrubés puntualiza que, en muchos países, la autoridad sanitaria, el regulador, difícilmente autoriza unquirófanonuevodondeno se justifiquemásde1.000 interven- ciones por quirófano y año. En España, si dividimos la actividad quirúrgicapor el númerodequirófanos instalados, saleunamedia de unas 837 intervenciones quirúrgicas por quirófano y año, “ lo queponede relieveque tenemosunpotencial demejora ”. Opinaque es una obligación del sistema el acercar esta media a los 1.000, y más teniendoencuentaquehaypacientes pendientes de cirugía. Concluyeque los recursos están, peroque“ hayunaparteen laque podemos mejorar la capacidad de respuesta de estos recursos ”. : “El trabajo de coordinación y diseño de procesos es fundamental en la parte de Hospital Quirúrgico” Las doce tendencias básicas El Libro blanco de la actividad y gestión del Bloque Quirúrgico en España, publicado en 2015 por Anta- res Consulting, identifica doce tendencias básicas y pretende abordar los retos actuales y futuros de la gestión del área quirúrgica de los hospitales en rela- ción a estas tendencias: 1. La actividad quirúrgica crece, debido sobre todo al incremento de la cirugía ambulatoria. 2. La cirugía mínimamente invasiva se consolida como la principal tendencia de cambio en la ci- rugía. 3. El intervencionismo médico se solapa de forma creciente con la actividad quirúrgica. 4. El diseño de los quirófanos se transforma de for- ma rápida y está en constante evolución. 5. La seguridad del paciente en el bloque quirúrgico se ha consolidado como línea fundamental para reducir los eventos adversos hospitalarios. 6. Se hace extensiva la publicación de resultados como un proceso de mejora de la calidad y la se- guridad del paciente. 7. Se considera de gran relevancia la disminución de la variabilidad de la práctica clínica quirúr- gica con la consolidación de estándares sobre la indicación pertinente de procedimientos, y con la implantación de guías clínicas quirúrgicas. 8. El Bloque Quirúrgico es un entorno que requie- re un área de competencias especializada para el personal de enfermería. 9. El funcionamiento del Bloque Quirúrgico se be- neficiaría de una mayor flexibilidad en los hora- rios del personal. 10.La importancia de la eficiencia se acentúa intro- duciendo en el Bloque Quirúrgico nuevas técnicas de gestión y sistemas de información específicos. 11.El peso creciente del Bloque Quirúrgico en la ac- tividad y los costes del hospital condicionará un mayor desarrollo de la gobernanza en esta área. 12.El crecimiento exponencial de la introducción de la tecnología impondrá la sistematización de en- foques de evaluación tecnológica.