IM MÉDICO #34

im MÉDICO | 34 55 cardiorrenales a largo plazo, mediante el uso de este fármaco. El estudio fue presentado por la compañía Lilly, tras su publicación en la revista The Lancet , para confirmación de que dicha dulaglu- tida, como agonista del receptor del péptido-1 tipo glucagón, reduce los eventos cardiovasculares y los problemas renales en personas con diabetes tipo 2 mediante inyección semanal. Una evidencia recogida a lo largode cinco años, con10.000pacientes, 100 de los cuales fueron seguidos en 17 hospitales del país. Medicina regenerativa en diabetes tipo 1 Sin embargo, los avances del último MAT no sólo se ciñeron a la DM2. Recientemente también se conoció un avance destacable en diabetes tipo 1, que tiene como protagonista la medicina regenerativa. Con el objetivo de contrarrestar la destrucción de células beta del páncreas debido a un proceso autoinmune, impidiendo su producción de las hormonas insulina y glucagón. Esa restitución secretora y normalizadora de los niveles adecua- dos de azúcar en sangre se realiza, en ciertos casos, mediante el trasplante de dichos islotes. Sin embargo, estas estructuras suelen tener dificultades de neo vascularización, necesaria para la pervivencia de esas células. Para corregir este problema, un estudio del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas asociadas (CIBERDEM) y del IDIBAPS defiende que esa nueva capilarización para la llegada de oxíge- no, hormonas y nutrientes a los islotes injertados mejora con la inhibiciónde fosfatasa PTP1B y consecuente activacióndel factor de crecimiento pro-angiogénico VEGF. Como explicó el doctor C onmás de cincomillones depersonas condicionadas en su día a día por la diabetes tipo 2 (DM2), el análisis del arsenal y lasúltimas iniciativasdestinadas a tratarlacobranespecial actualidad. Como el reto“ Camina por laDiabetes ”, con el que 100 peregrinos con los dos tipos deestapatología llegarona Santiago deCompostela, tras seismeses dedurapreparaciónyuna vezque completaron 106 kilómetros del Camino Inglés. Con el ánimo de demostrar que la actividad física ayuda de forma radical a norma- lizar la vida con diabetes. Al contrarrestar problemas crecientes como la obesidad y el sobrepeso, íntimamente ligados a esta enfermedad. Dichos pacientes fueron acompañados, apoyo de Novo Nordisk, por un equipo de profesionales sanitarios que re- gistró en cada uno sus datos de hipoglucemias e hiperglucemias y de los efectos del ejercicio sobre el nivel de glucosa en sangre. La experiencia aludida volvió a demostrar que obesidad y sobre- peso son causa principal de diabetes tipo 2, además demodifica- ble con cambios enel estilode vida. Dos problemas que, como las dos caras de una misma moneda, comparten con hipertensión, dislipemia y tabaquismo el dudoso honor de disparar el riesgo cardiovascular. Deahí que resulteesencial vigilar el índicedemasa corporal en los casos de obesidad y el perímetro de la cintura en los de sobrepeso, además de las comorbilidades asociadas. Sin olvidar que losmedicamentos antidiabéticos tienenefectobene- factor sobre el peso, en individuos con índice de masa corporal inferior a 30 kg/m2. Aunque este recurso raramente es suficiente si no va acompañadode intervenciones no farmacológicas como la dieta y el ejercicio físico, siempre de manera personalizada y con seguimiento multidisciplinar. Con el corazón en mente Como recuerdan endocrinos y cardiólogos, padecer diabetes potencia el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular (ECV) y daño renal, de hecho. Hasta el puntoqueunpaciente diabético iguala su riesgo de desarrollar una ECV equiva- lente al de una persona sin diabetes que haya sufrido un infarto previamente. En este contexto, el Estudio REWIND vino a confirmar que la Dula- glutida disminuye los eventos cardiovasculares en pacientes con DM2. El trabajo, del que es investiga- dor principal el doctor Ignacio Conget, especialista de la Uni- dad de Diabetes del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínic de Barcelona , apunta a la reducciónde riesgo de contraer complicaciones MERCADO ANTIDIABÉTICOS (junio 2018 - mayo 2019) TOP 3 laboratorios en ventas MNF. Productos antidiabéticos a nivel ATC2 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW. Valor en euros PVL a MAT 05/2019 Elaboración: IM Médico NOVO NORDISK SANOFI-AVENTIS VALOR 17,1% 12,8% 56,7% 13,4% BOEHRINGER INGELHEIM OTROS UNIDADES 9,4% 7,6% 73,9% 9,2%