IM MÉDICO #34

im MÉDICO | 34 34 HEMATOLOGÍA caídas de marzo (-13%) y noviembre (-1%) de 2018. De forma que la secuencia histórica habla claramente de recuperación en el consumo de unidosis. Abordo de la revolución CAR-T En fechas recientes ha habido momentos clave para la im- plantación consolidada de los tratamientos con células T con receptor de antígeno quimérico, denominados CAR-T, en el país. En el plano farmacológico ha sido la llegada de Kymriah, de Novartis, al que se ha sumado Yescarta, de Gilead. Mientras que, en el plano administrativo, la novedad más importante fue el último pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), celebrado el pasado 8 de abril en el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (MSCBS). A lo que se sumó la presentación del documento“ Procedimiento de Gestión de Medicamentos CAR-T ”, editado por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) para destacar la labor de estos profesionales en el uso de estas terapias avanzadas. En sede ministerial se aprobaron distintos procedimientos. Estos fueron el protocolo farmacoclínico del uso de Tisagenle- cleucel ( Kymriah ) en pacientes con Linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) en el SNS; el protocolo farmacoclínico del uso de dicho fármaco en la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de células B en el Sistema Nacional de Salud; los procedimientos técnicos para la obtención de la muestra para la fabricación de medicamentos que contienen células T CAR Anti-CD 19 (car) MAT MARZO 2019 Fuente: IQVIA, sell out, NP. Elaboración: IM Médico Consumo Valor Crecimiento Cuota de mercado TOTAL MERCADO ONCOLOGÍA 3.129.678.500 20% 100% L1 ANTINEOPLÁSICOS 2.960.740.544 21% 95% L2 TERAPIA HORMONAL 168.937.956 16% 5% MAT MOVIEMBRE 2018 TOTAL MERCADO ONCOLOGÍA 2.579.033.392 15% 100% L1 ANTINEOPLÁSICOS 2.439.085.312 14% 95% L2 TERAPIA HORMONAL 139.948.080 17% 5% MAT MARZO 2018 TOTAL MERCADO ONCOLOGÍA 2.331.478.432 15% 100% L1 ANTINEOPLÁSICOS 2.208.152.320 16% 95% L2 TERAPIA HORMONAL 123.326.112 6% 5% MAT OCTUBRE 2016 MERCADO ONCOLOGÍA 1.884.768.666 25,8% 100% L1 ANTINEOPLÁSICOS 1.605.341.440 13,9% 85% L2 TERAPIA HORMONAL 110.319.304 37,1% 6% REVLIMID+IMNOVID 169.107.922 26,4% 9% MERCADO ONCOLOGÍA 2016 - 2019 y para su utilización y el protocolo clínico para el manejo de los efectos adversos graves en pacientes tratados con medi- camentos que contienen células T CAR Anti-CD 19 (cart-19). De cara a garantizar que la administración de los medica- mentos CAR-T en el SNS se realice con plenas garantías de equidad en el acceso a los pacientes que lo necesitan así como con la máxima calidad y seguridad en su utilización, el pleno del CISNS designó ocho hospitales para uso de estas terapias avanzadas en adultos, tres para uso pediátrico y tres centros suplementarios, junto a uno en Canarias, por criterio de insularidad y lejanía respecto a la Península. Previamente, y como precisó el doctor Calleja en la presenta- ción del documento de la SEFH, ya había tres hospitales que administran terapias CAR-T tras su comercialización y sin estar sujetos a ensayo clínico para su uso. En concreto, el Hospital 12 de Octubre de Madrid, y los hospitales de Barcelona de Vall D’Hebron y Hospital Sant Joan de Déu. Sin que, hasta la fecha se hubieran consignado problemas distintos a los esperables en terapias de su complejidad. El texto de la SEFH, según su presidente , el doctor Miguel Ángel Calleja , va destinado a facilitar el correcto aterrizaje de estas terapias avanzadas en los hospitales españoles acredita- dos y, especialmente, en sus servicios de Farmacia Hospitalaria (FH). Con atención a todas sus fases, que van de la extracción de células del paciente, a la recepción, la conservación y la dispensación de las mismas, como protocolo farmacoclínico de base, junto a otro de actuaciones frente a reac- ciones adversas, de cara a evitar progresivamente la variabilidad que puede caracterizar el uso de estos fármacos, en función de Los antineo- plásicos mantienen su dominio en valor (95%) sobre las terapias hormonales citostáticos