IM MÉDICO #32

im MÉDICO |32 63 La malaria Alrededor de un centenar de países se encuentran expuestos al contagio de la malaria o paludismo, la infección tropical de mayor importancia. Se trans- mite a través de la picadura del mosquito hembra del género Anopheles, y las formas infectivas llegan al hígado, donde se multiplican y maduran (en 10- 14 días y hasta un máximo de 28 días). Una vez maduras, pasan al torrente sanguíneo infectando a los glóbulos rojos. En el interior de estos se dividen, rompen la célula y se liberan de nuevo al torrente sanguíneo donde infectan nuevos glóbulos rojos de forma cíclica. Esta enfermedad presenta una tasa de mortalidad en España de entre un 2% y un 3%. Más allá de las medidas farmacológicas, para controlar y prevenir la malaria, las expertos reco- miendan tomar ciertas precauciones: usar prendas largas que cubran todo el cuerpo; usar repelentes antimosquitos cada 4-6 horas; tener cuidado con la comida y la bebida, o usar durante la noche mos- quiteras rociadas con insecticida, entre otras. los Centros saturados, principalmente en temporadaalta, los viajeros consultan a sumédico sobre lamanera de prevenir” . De loquenohaydudaesque lamayoríade los viajeros creequeno les pasará nada al viajar. Por eso, “tanto los profesionales sanitarios como la Administración como los medios de comunicación sonmuy importantesalahoradeeducaralapoblaciónyhacerlesentenderque el riesgo de contraer malaria se puede minimizar con unas mínimas precauciones ”, concluye la doctora Redondo, quien recuerda que los pacientes que tienen que tener más percepción del riesgo son pacientesmayores, pacientes con patologías crónicas, mochileros, cooperantes, viajeros con niños pequeños, mujeres embarazadas y viajeros de larga estancia. Para más información, visite www.visofarmaceutica.com y www.lamalaria.com   @lamalariablog + mayoría residenenuncomponentecomún: ladesinformación.“ Las agencias de viaje prácticamente no informan a los viajeros sobre qué se debe hacer sanitariamente hablando antes de ir de viaje ”, lamente la doctora Lago. Añade que es “ cuando los pacientes acuden a los Centros de Vacunación Internacional cuando hay que darles la pro- filaxis para enfermedades como lamalaria que, quizá, desconocían” . Unavezexplicada lanecesidadde lacorrectaprofilaxis, el siguiente paso es convencer al paciente de la importancia de cumplir el tra- tamiento completo, ya que si no se ajusta disminuye la eficacia y la elevada tasa de protección. Es aquí como, por ejemplo, la llegada deMalaway®, compuesto por 250mg de atovacuona y 100mg de hidrocloruro de proguanil y recubierto con película EFG, de Viso Farmacéutica, juega un papel muy importante.“ Lagran ventajade Malaway ® essupresentaciónde24comprimidos ”,comentaladoctora Redondo. Lo justifica así:“ Aunque parezcabanal no lo es, porque fa- cilita el cumplimento. Muchas de las personas que viajanpor turismo suelenhacer viajes estándar de10/15días y conunsoloenvase tienen aseguradotodosloscomprimidosnecesariosparacompletarlapauta deprofilaxis ”. La profilaxis antipalúdica conMalaway® contempla la ingestadeuncomprimidodiariodivididaen tres etapas: de24a48 horasantesdeentrar enunazonaendémica, durante laestanciaen esta zona y siete días después de abandonarla 1 . Como bien explican tanto la doctora Lago como la doctora Re- dondo, otra de las ventajas de Malaway® es su profilaxis causal: “A diferencia de otros fármacos frente a la malaria, Malaway ® elimina el parásito en la fase de esquizogonia hepática. Los comprimidos se empiezana tomar tan solounoodos días antes de llegar a la zonade riesgo–otros fármacos es una semanaantes- paraquehaya fármaco en sangre, y tras abandonar la zona con que lo tomemos siete días es suficiente. En los clásicos suele ser de hasta unas cuatro semanas tras la vuelta ”. Asimismo, desde su perspectiva de médico de Atención Primaria, ladoctoraRedondoaseguraque “elMalaway ® esunamuy buena opción para el médico de Atención Primeria porque tiene un manejo bastante seguro y fácil, se adapta amuchos viajes y zonas, y tiene pocas resistencias desarrolladas ”. Atención Primaria Aunque lo ideal es acudir almédico con cuatro semanas de antela- ción, para la doctora Redondo,“ nunca es tarde parahacerlo, pues el médico siempre vaapoder aconsejar sobre cómoactuar” . De hecho, según esta doctora, los médicos de Atención Primaria juegan un papelmuy importante, pues“ generalmentesonlosqueconseguirán que el paciente se vacune o lleve a cabo una determinada medida preventiva ”. Sinembargo, “losmédicosdeAtenciónPrimariatienenun conocimiento limitado, y sonnecesariosprogramas formativosdirigi- dosamédicosdeAtenciónPrimariaporqueestamossobrecargadosen laconsultaconprocesos agudos, personasmayores, polimedicados y crónicos”. Paramejorar su formación eneste campo, el 6de junio se celebrarálaPrimeraJornadadeFormaciónenMalariaparamédicos de Atención Primaria, que tiene el aval científico de SEMERGEN y en la que colaboraViso Farmacéutica. LadoctoraLago,quientambiénconsideraindispensableunabuena formación del médico de Atención Primaria, detalla que desde los Centros Internacionales de Vacunación “ hay programas de forma- ción dirigidos amédicos de Atención Primaria. Muchas veces, al estar Alrededor de un centenar de países se encuentran expuestos al contagio de la malaria 1 FichaTécnicadeMALAWAY®250mg/100mg.Disponibleen :https://www.aemps . gob.es/cima/pdfs/es/ft/78402/Ficha-Tecnica_78402.html.pdf