IM MÉDICO #32

im MÉDICO | 32 55 L a respuesta de Ricardo Ruiz , dermatólogo y director de la Clínica Dermatológica Internacional (CDI) , a la pregunta ¿Deben los dermatólogos ponerse nerviosos por lo que viene?, fue afirmativa tras su exposición en el encuentro DERMA 2020, la dermatología del futuro , celebrado en su “ hospital de la piel ” el pasado 2 de abril con la colaboración de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS). Consideró que los dermatólogos tienen que formarse en Inteligencia Artificial y en los avances tecnológicos que beneficiarán a la especialidad, “ sin olvidar que la verdadera medicina personalizada es escuchar y tocar al paciente ”. Mensajes que lanzó fueronque la dermatologíamoderna cuenta con tratamientos fantásticos para curar el acné y que, hoy, la psoriasis ha avanzado más en los últimos 15 años que en los 300 anteriores. Los nuevos fármacos biológicos son capaces de limpiar, conuna solo inyecciónmensual, sinapenas efectos secun- darios, esta enfermedad.“ Laeraqueempiezaes lade la tecnología ”, enfatizó. De acuerdo con sus palabras, hay avances importantes en teledermatología. Del mismomodo, hay avances engenética, algoque“ cambiará la formade tratar a lospacientes, de formamás personalizada ”. Surgen sensores, para valorar los biomarcadores de piel. “ Y lo que va a cambiar todo el tema de la dermatología es la Inteligencia Artificial ”, vaticinó. “ Los dermatólogos usaremos la Inteligencia Artificial para diagnosticar el cáncer de piel. La duda es cuándo empezaremos a hacerlo ”, añadió. En Medicina, todo va mucho más lento. Una limitación de la Inteligencia Artificial es la naturaleza del ser humano. Subrayó que “ unmédico tiene una empatía que nunca tendrá un algoritmo ”. “ Losdermatólogos, atravésde lapiel, del peloyde lasuñas, podemos diagnosticar más de 1.000 enfermedades ”, señaló. Por otro lado, lamentó que la incidencia del cáncer de piel está aumentando. Advirtió de que la quemadura solar es lo que hay que evitar en cuanto hablamos de melanoma. El mejor tratamiento ahí es la prevención. Avances El encuentro, que fuepresentadopor EmiliodeBenito , presidente de ANIS , contó con la participación de otros doctores de la CDI, que abordaron los avances más significativos en las principales áreas de la dermatología. José Luis Rodríguez Peralto , jefe de Servicio del Hospital Universitario 12 de Octubre , habló de los avances genéticos endermopatología ydelmelanoma. Los nevus congénitos suelen tener alteración del gen NRAS, por ejemplo. Sobre el melanoma, hasta hace poco se pensaba que era una le- siónúnica.“ Ahorasabemosqueno, quesonmuchasenfermedades ”, La realidad virtual introduce al paciente en otro mundo, en un entorno artificial, como método de distracción Ruiz: “Los dermatólogos usaremos la Inteligencia Artificial para diagnosticar el cáncer de piel. La duda es cuándo” puntualizó. Es importante determinar las mutaciones a la hora de buscar una diana terapéutica. El 50%de los melanomas tiene mutación BRAF. Entre sus conclusiones,“ existenmétodosmolecu- lares muy útiles para realizar el diagnóstico diferencial entre nevus y melanoma ”. Los conocimientos moleculares actuales abren un panorama amplioal diagnósticoy tratamientode losmelanomas. “ Hacemos medicina personalizada, sabiendo que cada tumor es diferente y es susceptible de ser tratado con fármacos diferentes. Dependerá de las alteraciones que tenga ”, terminó. Francisco Javier Vicente , jefe de Servicio del Hospital Universi- tario Rey Juan Carlos , trató el cáncer cutáneo no melanoma. “ Se prevé que cada vez tendremos más cáncer de piel no melanoma ”, estableció. Semostró de acuerdo en que el futuro es la Inteligen- cia Artificial. Se ha comprobado que la Inteligencia Artificial es capaz de clasificar el cáncer de piel con un nivel de competencia comparable al de los dermatólogos. “ Si hacemos dermatología ficción, el paciente se podrá hacer una fotografía y la Inteligencia Artificial le dará el diagnóstico ”, expresó. Tampoco puso una fecha a cuándo podrá suceder. Marta Feito , dermatóloga en Hospital Universitario La Paz y Jefe de Unidad de Dermatología Pediátrica en CDI , expuso que la reali- dad virtual introduce al paciente en otro mundo, en un entorno artificial, como método de distracción. Se visionó un vídeo en el que se percibe cómo se entretiene a un niño con la realidad virtual para ponerle una inyección sin que lo note. Respecto a la innovación enmedicamentos, se quedó con fármacos que salen para la dermatitis atópica. “ Dupilumab es un fármaco, de los que llamamos biológico, que es altamente específico. Se ve quehay una mejoría en la respuesta clínica y el perfil ”, describió. El problema es que estos fármacos son pinchados y tienen cierta inestabilidad. El gran reto es conseguir que sean orales. Ángel Pizarro, der- matólogo y jefe de la Unidad de Diagnóstico Precoz y Prevención del Melanoma en CDI , comentó que la Inteligencia Artificial va orientada a la precisión diagnóstica. Los expertos estiman que para el año 2020 la inversión en realidad aumentada será de unos 60 billones de dólares. José Luis Ramírez Bellver , dermatólogo en CDI , se encargó de la realidad aumentada. Mediantes rayos infrarrojos se dibujan las venas. Se usa para mejorar el primer pinchazo. En dermato- logía, se puede ver la vascularización a nivel facial. Donde de manera más inmediata se podrá ver su papel es en el campo de la enseñanza. Proximie es un sistema de dos cámaras y dos dispositivos para guiar la cirugía a remoto. En un futuro, se podrá facilitar la relación entre patólogo y cirujano, para ver las pruebas más rápidamente. Y sirve para valorar tratamientos estéticos. +