IM MÉDICO #32

im MÉDICO | 32 47 C onsiderada tradicionalmente la Dermatología como una especialidadproclive a las patologías benignas, salvocasos extremos como la psoriasis o el melanoma, por ejemplo, lo cierto es que supone un mercado siempre interesante en su evolución. A la espera de que la Inteligencia Artificial (IA) pueda suplantar el ojo clínico del dermatólogo y según se cumplan las promesas que aporte el estudio genético de la piel, la farmaco- terapia se mantiene como pilar fundamental para curar, tratar o paliar los males que afectan al órgano más grande del cuerpo humano, que es la piel. Según el doctor Ricardo Ruiz , responsable de la Clínica Derma- tología Internacional , el cáncer cutáneo es el más frecuente. Un problema de salud que se ha triplicado desde 1990 y que amenaza con afectar al 40% de la población española en algún momento de la vida. No obstante, también afirma este especia- lista que el melanoma, tumor de la piel más letal cuando no se coge a tiempo, representa un 99% de curación, si el diagnóstico es temprano. Para lo que propone la dermatoscopia digital, el seguimiento atento y la cirugía de Mohs que hace posible la anatomía patológica durante la extirpación de esta neoplasia. También en melanoma, la doctora Marta Feito , del equipo del doctor Ruiz, localiza conmayor frecuencia los melanomas en las piernas de las mujeres y la espalda de los varones. Al tiempo que señala profesiones como los peluqueros, esteticistas ymasajistas como buenos aliados en la detección precoz demelanomas. Por locual, recomienda su formaciónenel reconocimientode lunares con sospecha de malignidad. Dentro de los tumores menos peligrosos, el doctor José Luis Rodríguez Peralto , jefe del departamento de Anatomía Patoló- gica Hospital Universitario 12 de Octubre , demuestra conocer en profundidad las lesiones proliferativas neurales cutáneas que producen procesos hamartomatosos o neoplásicos raramente malignos, que surgen en las terminaciones nerviosas periféricas de lapiel. Apartedeprocesos neuroectodérmicos comoel hamar- tomameningotelial, oelmelanomadepartesblandas, quenoson neurales. En dichas lesiones neurales cutáneas se ven afectadas célulasdeSchwan, fibroblastos ycélulasperineurales, dentrode la vaina del nervio periférico de la que forman parte. En un terreno, que para Rodríguez Peralto incluye avances destacables como la concreción de los marcadores inmunohistoquímicos Claudina 1 y el Glut-1 en los perineuromas. MERCADODERMATOLÓGICO TOP 3 PRODUCTOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS CORTICOSTEROIDES TÓPIOCS ASOCIADOS ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS PRODUCTOS ANTIPSORIÁSICOS TÓPICOS OTROS PRODUCTOS NO ESTEROIDES PARA TRASTORNOS INFLAMATORIOS PIEL ADVENTAN DIPROGENTA CICLOCHEM DAIVOBET ELIDEL LEXXEMA FUCIBET ONY TEC DAIVONEX PROTOPIC PEITEL POSITON SEBIPROX ENSTILAR SOLARAZE Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IM Médico OTC DERMATOLÓGICOS: TOP 3 PRODUCTOS en función de Euros PVL a MAT 01/19 Atención al angioma infantil Como recuerda el jefe de laUnidad de Hemangiomas yMalforma- ciones vasculares de la Clínica Ruber de Juan Bravo en Madrid , el doctor Ignacio Sánchez-Carpintero Abad , también es preciso estar atentos a los hemangiomas o angiomas infantiles, como malformaciones vasculares. Son tumores benignos de origen vascular perceptibles tras el alumbramientoy conun crecimiento que alcanza los nueve a 12 meses de vida, con riesgo de señales y cicatrices de por vida, aunque tiendan a desaparecer al crecer. De causa desconocida, se atribuyen como hipótesis a la teoría placentaria o a la hipoxia que afloraría los vasos sanguíneos en la piel, típica de los hemangiomas. Una vez que se descarta que sea otra lesión vascular denominada“ mancha en vino deOporto ” o una malformación vascular capilar se procede con terapia con propranolol oral, láser vascular o, si es imprescindible por ser amplia la extensióndel tumor, cirugía ambulatoria con sedacióny sin ingreso. Debido, generalmente, a sunatural ubicaciónen área perilabial, ojos o zona del pañal. Las razones de tratamiento de dichos angiomas, que suelen desaparecer antes de los tres años, es que sangran con profusión cuando reciben un golpe impor- tante y que afectan negativamente a la psicología de los niños. No se olvidan tampoco los dermatólogos de la importancia de mantener a raya al amigo Sol. Fuente de vida para el planeta y el ser humano cuya exposiciónexcesiva yprolongada, sinembargo, conlleva riesgo de melanoma. Razón por la que el especialista JoséLuisRamírezBellver recomienda el usodepulseras indica- doras del nivel deultravioleta, además de laprotecciónmediante crema solar cada dos ó tres horas, cuando se realicen actividades al aire libre, ya sea por trabajo, ocio o deporte. Caer con suavidad Si bien es cierto que, a julio de 2018 el crecimiento de este mer- cado fue del 3,1% en valor, también lo es que la expansión del mercado dermatológico resultó ser del 2,94%a enero del año en curso. Hecho destacable, si se tiene en cuenta que su volumen pasó de ser del -0,9% en el verano pasado para subir el 0,61% en el primer mes de 2019. Como rasgos principales del periodo estudiado, cabe visualizar la segregación efectuada entre los corticosteroides tópicos solos, y aquellos que se presentan en asociación, razón por la que este gran grupo de productos cedió su primacía a los