IM MÉDICO #32

im MÉDICO | 32 35 D e cáncer de pulmón se diagnostican en España unos 20.000 casos anuales, lo que representa el 18,4% de los tumores entre los hombres (18.000 casos) y el 3,2%entre lasmujeres (2.000 casos).“ Además, el grupodeenfermedades infec- ciosas respiratorias con la tuberculosis y las neumonías en general, a la cabeza, constituyen otras de las patologías respiratorias más frecuentes ”, apunta Carlos A. Jiménez-Ruiz , doctor en Medicina y especialista enNeumología; y presidente de laSociedadEspañola de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) . De tales enfermedades respiratorias conviene resaltar que aumenta la prevalencia del asma en los países industrializados entre un 8-10%de la población. Según el doctor, actualmente se diagnosticanmás casos de asma ennuestropaís.“ Probablemente porque hay una mejor utilización de los medios diagnósticos y un mayor número de pacientes tienen acceso a estos medios para ser correctamente diagnosticados”. Para el profesional, también son importantes las tasas de taba- quismo y de contaminación ambiental en el desarrollo de este proceso. Para controlar el asma, el doctor especifica que son fundamentales, tanto la prevención del tabaquismo, el control de la contaminación ambiental, como el correcto uso de la vacu- nación para evitar las infecciones en los recién nacidos y en los niños “y suministrar correcta informaciónyeducaciónsanitariaa la población general para un adecuado cumplimiento de las normas de higiene sanitaria respiratoria ”. Novedades en diagnóstico y tratamiento “ La aparición de los biológicos para el tratamiento de los casos de asma grave ha representado uno de los mayores avances terapéu- ticos y ha permitido que pacientes que antes tenían una calidad de vida muy deficiente ahora puedan desarrollar sus actividades diarias como una persona sana ”, destaca el presidente de SEPAR. Remarca los avances gracias a la llegada de los nuevos fármacos broncodilatadores“ que han supuesto otro cambio paradigmático para los pacientes con EPOC”. Mientras que también señala los programas de cribaje para el diagnósticoprecoz del cáncer de pulmón“ que vana suponer uno de los grandes avances para el control de esta enfermedad. No olvi- demos que los datosmás recientes hablandeque conunadecuado programa de cribaje de cáncer de pulmón en poblaciones de alto riesgo sepuede llegar a reducir la tasademortalidadpor estaenfer- medadhastaenun20%”. Además, la nueva inmunoterapiapara el cáncer de pulmón está suponiendo un gran avance terapéutico. A su vez, el doctor comenta el avance en vacunación gripal, pero sobre todo, “conlanuevavacunaciónneumocócicavaafacilitarque sedisminuyade formaprogresivael númerodecasosdeneumonías por ese germen y se reduzca lamortalidad”. “El adecuado programa de cribaje de cáncer de pulmón en poblaciones de alto riesgo puede reducir la tasa de mortalidad hasta en un 20%” Tabaquismo y contaminación El tabaquismo activo y pasivo es un factor de riesgo para desa- rrollar neumonía sobre todo a partir de los 60 años. Respecto a este tema, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR, ha propuesto al Ministerio de Sanidad cinco medidas para conseguir controlar el incremento de la tasa de fumadores que está ocurriendoenelmomento actual enEspaña. El doctor explica que, por un lado, está el incrementar el precio del tabaco. “ En varios estudios científicos se ha encontrado que el incremento de los precios del tabaco se asoció a una disminución en el número de fumadores. Este efecto fue mucho más evidente entre los adolescentes y las clases sociales más desfavorecidas” . Por otro, el vigilar y controlar el cumplimiento de la actual Ley nacional de consumo de tabaco en lugares públicos, sobre todo aquellos relacionados con el cumplimiento de la legislación en bares, terrazas y restaurantes. También se basan en extender la regulación del consumo de tabaco a otros espacios públicos: parques, playas, estadios de futbol odeotros acontecimientos deportivos, etc.“ ParaSEPARhay que seguir avanzando en la regulación del consumo del tabaco y, además, profundizar yconcienciara lapoblacióngeneral paraevitar el consumode tabacoen los espacios privados: domicilios y coches ”. Otramedida es implantar el empaquetado genérico.“ Estaes una de las medidas de control de tabaquismo de eficacia demostrada, ya que aumenta el interés en dejar de fumar, y favorece la actitud negativa hacia el inicio del tabaco ”, puntualiza su presidente. Y, finalmente, facilitar el abandono del consumo del tabaco a los fumadores, que consistiría en varios aspectos: incrementar la oferta de asistencia sanitaria pública a los fumadores para ayudarlos dejar de fumar, incrementar el númerode unidades de tabaquismoen la redpública sanitaria y financiar los tratamientos del tabaquismo. “ El control de la contaminación es otra de las estrategias que SE- PAR está llevando adelante durante este periodo ”. Para controlar este problema, que causa hasta siete millones de muertes cada año en el mundo, son necesarias varias medidas: incrementar la sensibilización de la población general sobre este problema mediante informacióncientífica, contrastaday rigurosa; colaborar con las administraciones político-sanitarias paraque sedesarrolle adecuada legislación a nivel internacional que permita poner en marcha prácticas encaminadas a disminuir la emisión de gases tóxicos; colaborar con las administraciones locales; cumplir con unpapel modélico como sociedad científica y controlar la propia contaminación que las actividades puedan provocar. “La nueva vacunación neumocócica va a facilitar la disminución del número de neumonías por ese germen”