IM MÉDICO #26

im MÉDICO | 26 53 C on las ansiadas lluvias, estaprimavera tambiénhan llegado las tozudas astenias y alergias. Mientras las primeras con- llevangeneralmente irritabilidad, cansancio, somnolencia o cefaleas, entre otros síntomas, las alergias traen su equipaje en forma de picor de ojos, estornudos y desgana general. Para evitarlo, losmédicos disponen de un amplio arsenal terapéutico. Aunque, comohanpodidoconfirmar lospediatras, neumólogos y alergólogos a lo largode los últimos 10 años, sehandisparado los procesos alérgicos enelmundodesarrollado. Unanueva realidad sufrida en mayor medida por los niños en España, de los cuales un 30% ya puede ser considerado alérgico. Con el agravante de que estas patologías son cada vez más frecuentes y duraderas. De forma que, junto al posible componente hereditario, cobran fuerza otros factores como los ambientales y culturales; tales como el exceso de higiene, la introducción prematura de ali- mentos en la dieta o el abandono de la lactancia materna antes de los seis meses. Picores y reacciones anafilácticas Se habla de alergia cuando aparece una reacción desproporcio- nada por parte del sistema inmunitario, ante la aparición de alér- genos, tales comopolen, ácaros, insectos, ciertosmedicamentos o determinados alimentos, entre otros. Ante esta presencia, el cuerpo experimenta síntomas que van del picor, o urticaria, a la muy seria reacción anafiláctica, que enocasiones puede ser fatal. Situación esta última que llevó a la doctora Victoria Cardona , jefa de Alergología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y coor- dinadora del Comité de Anafilaxia de la Asociación Mundial para la Alergia (WAO), a recomendar que se adopten medidas en los viajes en avión, tales como el transporte de broncodilatadores e inyecciones de adrenalina. Dadoque, en situaciones de este tipo, dentro de una aeronave en vuelo, puede haber fallecimientos si no se actúa con rapidez. Una vez que aparecen las alergias, duranaños o la vida al comple- to, aunque en niños pueden desaparecer con el crecimiento. No obstante, la tendencia confirmada en la última década ofrece un incremento de niños alérgicos a gramíneas, olivo, ciprés, salsola, plátanode sombra yparietaria. Conuna tasade alérgicos urbanos al plátanode sombra, por ejemplo, que supera el 40%. En España un 30% de la población total ya es alérgica, lo que equivale a 16 millones de personas. De los cuales la mitad, ocho millones de personas, son alérgicas a pólenes de plantas. Polen, polución y cambio climático En palabras del doctor Ángel Moral , presidente del Comité de Aerobiologíade laSociedadEspañoladeAlergologíae Inmunología Clínica (SEAIC), la primavera de 2018 es de una intensidad mo- derada en polen, con 4.000-6.000 granos/m 3 , siendo la unidad de medida el grano de esta sustancia vegetal por metro cúbico registrado. A ello ayudaron las bajas temperaturas del invierno, que favorecen el enraizamiento de las gramíneas salvajes y los cereales, además de las constantes lluvias de los últimos meses. Como se ha informado, las especies que han aumentado su potencial alergénica son las gramíneas, que han pasado en los últimos años del 35% al 74%; la arizónica, que lo hizo del 9% al 23%; el plátano de sombra y la salsola, que subieron del 7% al 14%; y el olivo, que aumentódel 30%al 52%. Existiendo también plantas de especial incidencia en la periferia territorial, como la palmera en vertientes levantinas (Elche) y el abedul enGalicia. En coincidencia con incrementos agudizados por la contaminación y el cambio climático que altera los ciclos de polinización de las plantas. La aludida contaminación, producida por la calefacción y los motores diesel, motiva que el polen genere proteínas de es- trés para su defensa que potencian la respuesta alérgica en las personas susceptibles. Esto explica que se den más alergias en zonas urbanas que en las rurales, a pesar de registrarse inferiores concentraciones de polen en las ciudades que en el campo. Provocar la inmunización También es conocimiento firme que la inmunoterapia, o vacuna- ción antialérgica, es una herramienta terapéutica muy potente. En niños, se usa para reducir la sensibilidad a los alérgenos trans- portados por el aire. Mediante inyecciones, semodifica el sistema inmune con objeto de mitigar alergias respiratorias al polen, los ácaros depolvoy losmohos exteriores. Para ello, se inyectandosis incrementales con extractos del alérgeno. Se empieza con una o dos inyecciones por semana, para luego espaciarse a dos, tres y cuatro semanas. El máximo de alérgeno se administra después de 6-12meses, dentro de un programa preventivo y terapéutico quepuededurar entre tres y cinco años. Una vez concluidodicho ciclo, casi siempre se logra el control de los síntomas, no siendo frecuente su reaparición. Como explicó recientemente el presidente de la SEAIC , el doctor Joaquín Sastre , “la inmunoterapia es el único tratamiento capaz APARATO RESPIRATORIOTOP 3 PRODUCTOS PRODUCTOS ASMA Y EPOC ANTITUSÍGENOS Y ANTIGRIPALES DESCONGESTIVO NASAL Y ANTIINFECCIOSOS ANTIHISTAMÍNICOS DESCONGESTIONAN- TE FARÍNGEO SPIRIVA FRENADOL COMPLEX AVAMYS BILAXTEN STREPSILS SYMBICORT FLUIMUCIL RESPIBIEN EBASTEL LIZIPAINA SERETIDE FLUTOX NASONEX AERIUS STREFEN Según ventas en euros PVL a MAT 02/18 Fuente: IQVIA, sell out, NP. Elaboración: IMMédico Sección patrocinada por: