IM MÉDICO #24

im MÉDICO | 24 17 CASOS DE ICTUS AL AÑO POR CCAA Andalucía 21.000 Aragón 3.300 Asturias 3.000 Baleares 3.500 C. Madrid 11.500 C. Valenciana 11.500 Canarias 3.500 Cantabria 1.000 Castilla-La Mancha 5.200 Castilla y León 6.000 Cataluña 18.500 Ceuta 200 Extremadura 2.600 Galicia 7.000 La Rioja 750 Melilla 200 Murcia 3.300 Navarra 1.200 País Vasco 5.000 Fuente: Sociedad Española de Neurología (SEN) D e ellos, un 50%quedan con secuelas discapacitantes o fa- llecen. Actualmentemás de 330.000 españoles presentan alguna limitación en su capacidad funcional por haber sufrido un ictus. Aunque en los últimos 20 años, la mortalidad y la discapacidad por ictus hadisminuido, gracias a lamejora en ladetecciónprecoz de los síntomas, en el control de los principales factores de riesgo y en la introducción de nuevas medidas terapéuticas, como las unidades de ictus, la trombólisis o la trombectomía mecánica, su incidencia sigue aumentando. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en los próximos 25 años su incidencia se incrementará un 27%. Un informe titulado “TheBurdenof Stroke inEurope ”, que aborda el impacto del ictus en Europa y ha sido realizado por un grupo de expertos del King’s College London, alertadequeen los próximos 15 años aumentaránun 34% los casos de este accidente cerebro- vascular en laUniónEuropea (UE). El informe tambiéndetallaque el coste total estimado del accidente cerebrovascular en Europa fue de 45.000 millones de euros en el 2015, coste que el estudio prevé que se elevará en años sucesivos. También concluye que sólo el 30%de los pacientes reciben aten- ción temprana en unidades de ictus en toda la UE. La proporción de personas que reciben tratamiento en una unidad de ictus varía de menos del 10% a más del 80%, dependiendo del lugar de Europa en dónde viva. Además, no hay servicios de terapia ambulatoria en dos de cada cinco estados miembros de la UE. Por todo ello, el estudio, que revela que cada año se producen 17 millones de casos en todo el mundo (120.000 en España), pide que se mejoren los sistemas de información, que se apueste por la prevención, sobre todo en relación con la hipertensión arterial y la fibrilación auricular, que se apoye la investigación y que se considere el ictus como un caso de emergencia. Urgencia Un ictus es un trastorno brusco en la circulación sanguínea del cerebro que puede ser producido por oclusión arterial (el 85% de los casos) o por hemorragia (el 15%). Puesto que el cerebro necesita un aporte constante de oxígeno y nutrientes, que le llegan a través de la circulación sanguínea, el daño cerebral que produce un ictus depende en granmedida del tiempo en el que dura este trastorno y de la zona que se haya visto afectada. Por lo tanto, saber identificar los síntomas para acudir cuanto antes al hospital puede ayudar amejorar significativamente el pronóstico de esta enfermedad. Teniendo en cuenta que por cadaminuto en el que una persona sufre detención o disminución de la circulación de sangre en el cerebro se pierden 1,9 millones de neuronas y 14 billones de conexiones neuronales, y que una hora supone un envejeci- miento cerebral de 3,6 años y una pérdida de 120 millones de neuronas, el ictus es siempre una urgenciamédica. Por ello, ante los primeros síntomas de ictus debe llamarse inmediatamente al 112 y no trasladar al paciente por medios propios al hospital o al centro de salud. Por otro lado, los avances en el diagnóstico y el tratamiento de trastornos agudos se han traducido enmejoras de las patologías potencialmentemortales. Unode los indicadores de la calidadde la atención es la mortalidad intrahospitalaria postinfarto agudo EVOLUCIÓN DE LAS ACTIVACIONES DE CÓDIGO ICTUS REALIZADAS POR EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS 2012 2013 3.458 3.740 Fuente: Servicio de Emergencias Médicas. Informe Anual SNS 2016. * Los datos correspondientes al año 2015 son provisionales. 2014 2015* 4.383 4.672