IM MÉDICO #23

im MÉDICO | 23 37 de Baricitinib (Olumiant),“ que supone un cambio en el paradigma del tratamiento de la artritis reumatoide enmuchos aspectos”. La nueva opción terapéutica para el tratamiento de la artritis reumatoide de Lilly inicia una nueva generación de medica- mentos denominados fármacos antirréumaticos modificadores de la enfermedad sintéticos y dirigidos, es decir, los llamados inhibidores de las cinasas de Janus (JAK).“ Es el primer fármaco en lahistoria de la Reumatología que ha demostrado superioridad, en múltiplesparámetrosdeeficacia,encomparaciónalestándaractual de tratamiento (fármaco biológico anti-TNF en combinación con metotrexato)” , detalla el asesor médico del área de Inmunología de Lilly. “ Además –añade José Inciarte– , Baricitinib (Olumiant) ha presentado datos muy favorables en variables que afectan a la calidad de vida de los pacientes, como el dolor; y es el primer me- dicamentodeestascaracterísticas que se administra por vía oral, lo que supondrá una importante ventaja para muchos pacientes”. Eneste sentido, el ensayo clínico RA-BEAM, en el que han partici- pado 1.305pacientes con artritis reumatoide de moderada a grave, demuestra que los pacientes experimentaronmejoras del dolor del 50%en cuatro semanas de mediana desde el inicio del tratamiento, en comparación con la medianade 7,9 semanas obtenida conadalimumaby lamediana de 14 semanas obtenida con placebo. Los buenos datos presentados han hecho que la“ aceptación por parte de la comunidad científica esté siendo magnífica, ya que se estádemostrandoqueofreceventajas relevantespara lospacientes ”. Además, las guías internacionales de tratamiento de la artritis reumatoide han situado a Baricitinib como una opción terapéu- tica en pacientes que no han respondido a la primera línea de tratamiento. “ El desarrollo clínico fase III de Baricitinib incluye una amplia gama de pacientes, desde aquellos sin tratamiento previo hasta aquellos refractarios amúltiples fármacos biológicos ”. Más opciones Para seguir con el afánde proporcionar tratamientos adicionales paramejorar la atención completa al paciente con artritis reuma- toide, “ desde Lilly estamos desarrollando otros fármacos, entre los que destaca un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTKi), en el que tenemos depositadas enormes expectativas” . Además de la artritis reumatoide, José Inciarte comenta que también se están desarrollando nuevas opciones terapéuticas para otras enfer- medades autoinmunes como pueden ser la artritis psoriásica, la espondiloartritis, el lupus, lapsoriasis y ladermatitis atópica, “aun- quelainvestigaciónenartritisreumatoideconstituyeunaprioridad” . Cuestionado sobre los próximos avances farmacológicos, el ex- perto semuestra claro:“ Aunadoalesfuerzodeldesarrollodenuevos fármacos conmecanismosdeacciónqueaumenten laeficaciaclíni- ca, los próximos avances se dirigen a lamedicina personalizada; es decir, a labúsquedademarcadoresquepermitan identificar el perfil de pacientes que más se beneficiará de cada fármaco” . De hecho, esta es ya una realidaden algunas enfermedades comoel cáncer, “Se está demostrando que Baricitinib (Olumiant) ofrece ventajas relevantes para los pacientes” y en artritis “ se empiezan a identificar biomarcadores que podrían tener unciertovalor predictivode respuesta . Avanzar enestecampo, teniendoencuentaademás losaspectos socioculturalesquepueden contribuir auna respuestaheterogéneaa los tratamientos, resultará esencial para lograr unas mayores tasas de eficacia”. “De la A a la R” Ennuestropaís,más de 200.000personas padecenesta enferme- dad crónica, en la que el dolor es uno de los síntomas que más impactan en la calidadde vida de los pacientes.“ Dar la importan- ciaque semerece aun síntoma como el dolor es el primer pasopara llegar a controlarlo por completo en el futuro” . El asesor médico comenta que, a día de hoy, el dolor es uno de los síntomas que actualmente se incluye en los Patient-reportedoutcomes (PROs) y que“ losmédicos cadavez sonmás sensiblesaeste tipode síntomas. Desdelaindustrialosincorporamosennuestrosestudiosclínicosylos reguladores los incluyen de forma sistemática en las fichas técnicas de los medicamentos”. Además de la vertiente farmacológica, Lilly también trabaja en la concienciación y el conocimiento de la enfermedad. Destaca la campaña“ De laAa la R”, que, en palabras de José Inciarte,“ quiere mejorarlarelaciónmédico-paciente,promoviendoundiálogoabier- to que sirva par a discutir los problemas cotidianos, mejorando la comunicación entre pacientes con artritis reumatoide y su equipo médico –tanto reumatología como enfermería–” . La compañía también ha creado el programa“ RAMatters” (La AR importa), donde gracias a una encuesta realizada en ocho países a personas con artritis reumatoide,“ hoypodemos conocermucho mejor cómo la artritis reumatoide impacta en la vida diaria de los pacientes ”. Por último, el doctor Inciarte también recalca que “ el departamentomédico trabajaenunaherramientapara incorporar la opinión de pacientes con artritis reumatoide en las decisiones terapéuticas ”. :