Los resultados de un estudio retrospectivo indican que la terapia de primera línea con inhibidores de los puntos de control inmunológico (ICIs) reduce la probabilidad de desarrollar metástasis cerebrales, en pacientes con melanoma. En los casi 400 pacientes examinados, los que recibieron anticuerpos anti-CTLA-4, ya fuera en monoterapia o en combinación con un anti-PD-1, no desarrollaron estas lesiones. La superioridad de los ICIs fue manifiesta frente a la terapia dirigida, la quimioterapia o la terapia local, según afirma Anna Fager, investigadora de la Universidad de Gotemburgo y directora del estudio. 

Éste halló, además, que el riesgo aumenta con los niveles circulantes de la proteína S100B y también en los pacientes en estadio IV, en comparación con el estadio III irresecable. La científica prosigue indicando que el melanoma es uno de los tipos de cáncer con mayor riesgo de desarrollar metástasis cerebrales, las cuales representan hasta el 40%. A pesar de los avances en la inmunoterapia y en las terapias dirigidas, sólo una proporción de los pacientes que ya presentan estas lesiones son candidatos a estos tratamientos, lo que impone la necesidad de identificar a los que exhiben mayor riesgo, asegura Fager. 

Los actuales hallazgos son consistentes con la noción existente, según la cual los agentes anti-CTLA4 son activos frente a estas metástasis, posiblemente debido a su mayor capacidad de inducir infiltración linfocitaria cerebral. La investigadora subraya el valor de los resultados señalando que éstos han sido obtenidos en una población de pacientes de la práctica clínica habitual, ofreciendo una perspectiva única, en comparación con la de los ensayos clínicos.