IQVIA confirma un crecimiento en el mercado reumatológico en España

Patologías como la artritis reumatoide, la artropatía psoriásica, la espondilitis anquilosante, el lupus eritematoso sistémico (LES), el síndrome de Sjögren, la fractura osteoporótica sintomática, la fibromialgia, la gota y las artrosis sintomáticas de rodilla, cadera, manos, columna cervical o de la región lumbar siguen teniendo enfrente un importante arsenal terapéutico que año a año se incrementa con nuevas terapias biológicas. Se trata de analgésicos, antirreumáticos y relajantes musculares de venta en farmacias para poner freno al dolor y los problemas del sistema musculoesquelético, pero también de terapias biológicas (AIB) de administración hospitalaria en las que se especializan los reumatólogos y las farmacias hospitalarias, para la administración del fármaco precisó en el momento indicado ya sea un analgésico (N02) o un medicamento para afecciones del citado sistema musculoesquelético (M).

Información indolora y antiinflamatoria

A partir del estudio que hace la firma IQVIA del mercado hospitalario, EMH, sobre el consumo proyectado a nivel nacional de los fármacos de uso en reumatología, según las cifras totales alcanzadas hasta los meses de enero de 2024 y 2025, se aprecia una clara expansión tanto a euros precio de venta desde el laboratorio (PVL) como en unidades y unidosis (hospitales) dispensadas. Para disponer de información actualizada del Top 5 compañías , y el Top 5 marcas , de cada una de las cinco clases terapéuticas, que conforman este mercado, además de las terapias biológicas (AIB) indicadas para las enfermedades autoinmunes e inmunomediadas, en todos los casos dentro del nivel ATC2 de la clasificación anatómica terapéutica y química reconocida internacionalmente. A continuación, se detallan, por tanto con precisión, las cifras exactas de ventas y consumos de estos medicamentos hasta el pasado mes de enero, dentro de una concesión y exactitud que sería muy deseable para todos los diagnósticos de las enfermedades autoinmunes sistémicas como tarea todavía compleja en su totalidad por la falta de biomarcadores diagnósticos.

Preocupante retraso

Efectivamente, es cierto que hace poco que desde la Sociedad Española de Reumatología (SER) se volvía a advertir del preocupante retraso diagnóstico que se aprecia en las enfermedades autoinmunes sistémicas (ERAS). Al tener presente que uno de cada cuatro adultos en el país padece una enfermedad reumática, en cifra que se acerca a los once millones de personas que podrían ser más en un futuro a medio plazo por las actuales dinámicas demográficas tendentes al envejecimiento poblacional. Pero también por una incidencia creciente de estas patologías en la población joven que apunta a costes asistenciales crecientes por el carácter la mayoría de las veces crónico de estas enfermedades siempre complejas. Porque estas patologías trascienden el terreno de la sintomatología para impactar directamente en la calidad de vida de los pacientes como se comprueba muchas veces por su daño emocional y necesidades de atención en el área de la salud mental. Además de existir áreas fronterizas de colaboración estrecha entre la reumatología, la dermatología, la neumología, la nefrología, la hematología o la oftalmología. Durante el décimo simposio de enfermedades autoinmunes sistémicas que celebró la SER en Santander, 400 especialistas tuvieron conocimiento directo por su presidente, que también es jefe del servicio de Reumatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real, de la alta afectación que pueden suponer las ERAS para riñones, corazón, pulmón y sistema nervioso, entre otros órganos, como responsables del 20 % de las consultas en la especialidad. Pero todavía con la dificultad de que estas ERAS ven retrasado su diagnóstico porque presentan síntomas inespecíficos y también propios de otras enfermedades. Con lo que se retrasa un diagnóstico lo más temprano posible para poder instaurar una tratamiento integral que apunte a un mejor pronóstico desde un manejo multidisciplinar para enfermedades de la enjundia del lupus, la esclerodermia o determinadas miopatías, como también recordó el doctor Ricardo Blanco, jefe del servicio de reumatología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander.

Especialista que también celebró que haya actualmente un amplio campo en investigación en relación con los mecanismos etiopatogénicos y las nuevas dianas terapéuticas que van a hacer posible mejorar las opciones de tratamiento para las personas con ERAS. A la vez que se trabaja en la identificación de biomarcadores específicos que puedan ayudar a diagnosticar estas enfermedades de manera más precisa y temprana, a través de la genómica y la proteómica.

Van a faltar reumatólogos

El encuentro de Cantabria sirvió también para recordar que es preciso tratar eficazmente síntomas como la inflamación, el dolor, la rigidez, la fatiga crónica, las limitaciones a la movilidad y las servidumbres de tener que sobrellevar tratamientos a largo plazo, con inclusión para parte de los pacientes de medicamentos inmunosupresores. Al tratarse de enfermedades generalmente de causa desconocida, pero que pueden obedecer a una destacable predisposición genética, agravada por factores perjudiciales, en cualquier caso para su evolución, como es el consumo de tabaco, la exposición al sol, ciertas infecciones víricas, la administración de algunos fármacos, las situaciones de estrés, junto a otros peor definidos. Dando como resultado muchos pacientes que sienten retraimiento social y otras complicaciones de tipo anímico que movieron a que la SER lanzara recientemente la campaña para derribar juntos las barreras que representan las ERAS, "DerribandoBarrERAS" , a la que se unieron en Santander nuevos materiales del proyecto Reumafit, por el que se anima a caminar como hábito saludable para las personas con enfermedades reumáticas. No obstante, y pese a lo acertado de las conclusiones compartidas durante el simposio cántabro en materia clínica, también se reiteró el grave problema asistencial que supondrá a medio plazo que en los próximos 10 años se jubile cerca del 30 % de los reumatólogos que actualmente están en activo, como una clara amenaza a un relevo generacional que hoy no parece garantizado.

Top 5 clases terapéuticas en progresión

El total general de este mercado, constituido por tratamientos de síntesis, mostró un crecimiento agregado por suma de los resultados de los miorrelajantes, los medicamentos para la gota, los otros productos para las afecciones del aparato locomotor y los analgésicos, sin que ventas y consumos más modestos en los antirreumáticos tópicos impidieran esta expansión. Subida general que no ocultó la paradoja de ver caer las dispensaciones de los 171,1 millones a los cerca de 167 millones de unidades entre los meses de enero de 2024 y 2025. Dado que su valor se elevó de los 428 al 557,3 millones de euros entre ambos periodos como evidencia de más lanzamientos y mayores precios unitarios por unidad de cada marca.

Menor poder antiinflamatorio

A pesar de liderar el mercado no biológico de la reumatología, los medicamentos tópicos para el dolor articular y muscular (M02) comprobaron como sus unidades vendidas hasta enero de 2024, y que fueron algo más de los 281,8 millones, se quedaban por debajo de los 256,5 millones de envases dispensados doce meses después. Junto a una reducción en valor que supuso bajar de los 1.100 millones a los algo menos de 991,6 millones de euros a PVL igualmente hasta enero de 2025. Todo ello, sin embargo, sin perjuicio del prestigio de las corporaciones constitutivas del Top 5 compañías , que fueron, como cabía esperar, Kern Pharma, Chiesi, Mabo Farma, Cinfa y Novartis. Firmas responsables de productos bien conocidos, dentro del Top 5 marcas , como el Diclofenaco, de Kern Pharma, Flogoprofen, Diclokern, el Ibuprofeno de Mabo y Cinfadol Diclofenaco.

Mayor relajación muscular

En el ecuador de la tabla, y en la parte de resultados más favorables, los medicamentos relajantes musculares, también llamados miorrelajantes (M03), denotaron una relación más abultada entre unidades dispensadas y euros registrados. Efectivamente, y aunque sus cerca de 6,5 millones de envases vendidos al iniciar 2024 bajaron levemente por debajo de los 6 millones hasta enero de 2025, sí experimentaron una clara subida en valor. Concretamente, este conjunto de medicamentos no se relajó un minuto entre los dos periodos comparados, ya que su facturación se elevó entre ambos de los 54,1 a los 60,2 millones de euros a PVL. Principalmente por esfuerzo de su Top 5 compañías , formado por AbbVie, Merz, Ipsen, Merck & Co y Normon. Situación que dio un amplio espacio de crecimiento a marcas tan necesarias como Botox, Xeomin, Dysport, Esmeron y Cisatracurio, también de Normon, dentro de un claro liderazgo nacional e internacional de la toxina botulímica.

La gota a raya

De igual predicamento en reumatología por la alta prevalencia que existe de personas con elevados niveles de ácido úrico, los productos antigotosos (M04), que retuvieron su cuarto puesto como clase terapéutica de este mercado, no alcanzaron los tres millones de envases vendidos, ni al empezar 2024 ni en 2025, aunque en el primer mes de este segundo año ahora en curso tales dispensaciones bajaron de los 2,7 millones de envases. Aunque sí se apreció una diferencia positiva en el tiempo y en valor, con esos doce meses transcurridos, porque hasta el primer mes de 2024 se anotó una facturación que se encaminó a los 3,1 millones de euros, para superar los 3,2 millones también de euros a PVL al terminar enero de 2025. Gracias, entre otras compañías a las que formaron el Top 5 , a cuyo frente estuvo Sanofi, seguida de Normon, Seid, Faes Farma y Menarini. Corporaciones líderes constitutivas de un mercado caracterizado por marcas de tanta demanda entre médicos y pacientes como Fasturtec, Alopurinol Normon, Colchicina Seid, Zyloric y Colchimax.

Más propuestas en aparato musculoesquelético

También anotaron un buen periodo los otros productos que afectan al aparato musculoesquelético (M05), ya que pasaron de lograr 596.112 dispensaciones, hasta enero de 2024, a superar los 638.800 vendidos doce meses después. Dentro de una evolución similar en lo positivo que significó superar el buen resultado habido al iniciar 2024, con cerca de 167,8 millones registrados en euros, al aproximarse más a los 221,6 millones de euros comprobados ya en enero de 2025. Dentro de una saneada evolución de mercado que aprovecharon especialmente las compañías del Top 5 , como fueron Roche, en primer lugar, y a continuación Biogen, Kyowa Hakko Kirin, Biomarin Pharma y Argenx US Inc. Para dar igualmente mayor espacio en ventas y consumo a las cinco marcas del Top 5 que volvieron a ser Evrysdi, Spinraza, Crysvita, Voxzogo y Vyvgart.

Mayor freno al dolor

La última clase terapéutica de los medicamentos para la reumatología, formada por los analgésicos (N02), entre los que se cuentan AINEs como Naproxen, Glucametacina, Ibuprofen o Indometacina, también empezaron bien el año, si se tiene en cuenta que sus ventas habían superado los 202,1 millones de euros hasta enero de 2024 y que, en el mismo mes del año siguiente, tal cantidad se había elevado por encima de los 271,3 millones de euros también a PVL. Probablemente mediando un aumento en los precios medios por unidad de producto porque las unidades dispensadas casi fueron 160,7 en el periodo anterior y se redujeron hasta escasamente por encima de los 157,6 millones de envases al terminar el primer mes de este año en curso, 2025. Sin descartar, en cualquier caso, la introducción de innovaciones, de marca u administración, que permitieran una mayor facturación con un menor volumen de unidades dispensadas. De igual forma, y dentro del Top 5 compañías , Teva expuso su liderazgo, siendo seguida por Organon, Novartis, Lundbeck y Braun-Melsungen. Mientras que las marcas más demandadas y vendidas fueron Ajovy, Emgality, Aimovig, Vyepti y el paracetamol de Braun.

Terapias de vida

También resulta de mayor importancia conocer la evolución en consumo hospitalario de las terapias biológicas (AIB) para enfermedades autoinmunes e inmunomediadas. Para entrar de lleno en el terreno de fármacos como Remicade (Infliximab) y sus biosimilares, Embrel (etanercept), Anakinra (kineret), Humira (adalimumab), Actemra (Tocilizumab) y Rituximab , y así volver a comprobar el fuerte crecimiento de esta parte esencial del consumo hospitalario, que pasó de confirmar la dispensación de cerca de 14 millones de unidosis hasta enero de 2024 que, doce meses después, se elevaron por encima de los 16,3 millones. Con el resultado de haber registrado un consumo próximo a los 2.600 millones de euros a PVL, cuando la cifra de consumo pasó a rondar los 3.150 millones también en valor al concluir el periodo de análisis más reciente.

Se trató, por tanto, de un crecimiento de mercado dirigido principalmente por el Top 5 compañías productoras y comercializadoras de AIB, compuesto por Johnson & Johnson, Sandoz, AbbVie, Kern Pharma y Novartis. Firmas responsables de marcas emblemáticas como Stelara , Hyrimoz , Cosentyx , Entyvio y Skyrizi .

Hacia un futuro reumatológicamente mejor

A pesar de las dificultades para el diagnóstico ya expresado para muchas personas con ERAS, es previsible que este mercado amplíe posiciones, tanto por una incidencia que se ajuste más a la real, como por la entrada en juego de más estrategias terapéuticas con las que puedan contar los reumatólogos. Dado que, como informó el propio presidente de la SER, se empieza a disponer de nuevos biomarcadores diagnósticos más precisos, como ocurre en el terreno de las miopatías. En unión a esas terapias dirigidas y biológicas que vienen marcando un antes y un después en el abordaje de algunas enfermedades autoinmunes, como ocurre con el lupus o las vasculitis. A la vez que existen investigaciones muy prometedoras sobre eficacia y seguridad también en lupus, además de en esclerodermia y ciertas miopatías, con el uso de terapias CAR-T hoy en investigación. A efectos principalmente de lograr un mayor control de los síntomas y las propias enfermedades.

Así que, habiendo sumado todos los tratamientos, 3.703.585.582 euros hasta enero de 2025, todo apunta que el primer mes de 2026 también traerá un más que notable crecimiento para el mercado de la reumatología en su conjunto.