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Los pacientes de cáncer que dejan de fumar tienen un 36% menos de riesgo cardiovascular

El hecho de que haya pacientes que continúan con el hábito tabáquico después de un diagnóstico de cáncer destapa la necesidad de realizar esfuerzos más sólidos para promover el abandono del tabaco entre los supervivientes a un tumor.

31/05/2023

Los pacientes con cáncer que mantienen el hábito tabáquico después de su diagnóstico tienen casi el doble de riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte por enfermedad cardiovascular en comparación con los no fumadores, según los datos recogidos en una investigación publicada en la revista de la Sociedad Europea ...

Los pacientes con cáncer que mantienen el hábito tabáquico después de su diagnóstico tienen casi el doble de riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte por enfermedad cardiovascular en comparación con los no fumadores, según los datos recogidos en una investigación publicada en la revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ´European Heart Journal´, coincidiendo con el Día Mundial Sin Tabaco,que se celebra este miércoles 31 de mayo.

"Un diagnóstico de cáncer supone un evento de vida extremadamente estresante.que, a menudo, conduce a cambios significativos en el estilo de vida de una persona. Fumar, en particular, es un comportamiento relacionado con la salud que puede verse fuertemente influenciado por la angustia mental. Sin embargo, se sabía poco sobre la relación entre los cambios en los hábitos de fumar después de un diagnóstico de cáncer y el riesgo de enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte no relacionada con el cáncer entre los sobrevivientes de cáncer", explico uno de los autores del estudio, el Dr. Hyeok-Hee Lee, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei, Seúl (Corea).

El estudio incluyó a 309.095 sobrevivientes de cáncer que nunca habían tenido un infarto de miocardio o un derrame cerebral. La mediana de edad fue de 59 años y el 52% eran mujeres. Los participantes se sometieron a exámenes de salud tanto antes como después de su diagnóstico de cáncer durante los cuales se evaluó el estado de fumador mediante un cuestionario de autoinforme. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos en función de su cambio en los hábitos de fumar después de recibir un diagnóstico de cáncer: no fumadores persistentes, que dejaron de fumar, iniciadores/recaídas y fumadores continuos.

De los sobrevivientes de cáncer, 250.102 (80,9%) continuaron sin fumar, 31.121 (10,1%) dejaron de fumar, 4.777 (1,5%) iniciaron o recayeron en el tabaquismo y 23.095 (7,5%) continuaron fumando después de ser diagnosticados con cáncer. La proporción combinada de fumadores iniciados/recidivantes y continuadores fue más alta en los sobrevivientes de cáncer de las vías urinarias y más baja entre los sobrevivientes de cáncer de mama.

Los investigadores evaluaron el riesgo de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por enfermedad cardiovascular) para cada grupo durante una mediana de 5,5 años. Los análisis se ajustaron para las características que podrían influir en la asociación entre el tabaquismo y los eventos cardiovasculares, incluida la edad, el sexo, los ingresos familiares, el área residencial, el alcohol, la actividad física, el índice de masa corporal, la presión arterial, la glucosa en sangre, el nivel de colesterol y el número de otras afecciones médicas. , medicamentos, tipo de cáncer y tratamientos anticancerígenos.

Porcentaje de riesgo de eventos cardiovasculares

En comparación con los no fumadores sostenidos, el riesgo de eventos cardiovasculares durante el seguimiento fue un 86 %, 51 % y 20 % mayor entre los fumadores continuados, los iniciadores/recidivantes y los que dejaron de fumar, respectivamente. Los hallazgos fueron consistentes para mujeres y hombres, y cuando se analizó por separado el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular.

Los beneficios de dejar de fumar fueron aún mayores en comparación con seguir fumando. De los que fumaban antes de que les diagnosticaran cáncer, el 57 % dejó de fumar después de enterarse de que tenían cáncer. Dejar de fumar se asoció con una reducción del 36% en el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con continuar fumando.

Aproximadamente, uno de cada cinco pacientes que continuaron fumando redujo su consumo diario de tabaco en al menos un 50 % después de recibir el diagnóstico de cáncer. Los pacientes que mantuvieron el hábito, pero fumaron menos, después de saber que tenían cáncer tenían el mismo riesgo de eventos cardiovasculares que aquellos que continuaron fumando sin reducción. "Algunas personas pueden encontrar consuelo en reducir con éxito el hábito de fumar sin dejar de fumar por completo", indicó el Dr. Lee. "Sin embargo, nuestros resultados implican que fumar menos no debería ser el objetivo final y que los fumadores deberían dejar de fumar por completo para obtener los beneficios de dejar el hábito por completo".

De los no fumadores antes del diagnóstico de cáncer, el 2 % comenzó o volvió a fumar después de enterarse de que tenía cáncer. La iniciación o la recaída en el tabaquismo se asoció con una elevación del 51 % en el riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con no fumar de forma sostenida.

"Aunque nuestro estudio no proporciona evidencia concluyente de las causas subyacentes de la iniciación o la recaída en el tabaquismo, algunos sobrevivientes de cáncer pueden perder la motivación para tener un estilo de vida saludable después de recuperarse, mientras que otros podrían recurrir a los cigarrillos como una forma de hacer frente a el estrés de su diagnóstico. Estas son solo especulaciones, y se necesita más investigación para determinar los factores asociados con el inicio o la recaída en el tabaquismo en los sobrevivientes de cáncer", señaló el Dr. Lee.

"Nuestros resultados refuerzan la evidencia existente sobre los conocidos riesgos cardiovasculares del tabaquismo y enfatizan los beneficios de dejar de fumar, incluso para los sobrevivientes de cáncer. Además, el hallazgo de que más del 40% de los pacientes que habían fumado antes del diagnóstico de cáncer continuaron fumando después destaca la necesidad de realizar esfuerzos más sólidos para promover el abandono del hábito de fumar entre los sobrevivientes de cáncer, que ya tienen un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en comparación con sus pares", concluyó el experto.

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