Hace unos días se celebró en Huelva el XXXVIII Congreso de la SAMIUC (Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias), la sociedad científica que aglutina a todos los profesionales de las UCIs de Andalucía. Más de 200 especialistas en la atención al paciente crítico debatieron en torno a un programa científico de alto nivel que incluyó la presentación de más de cien trabajos de investigación.

Entre ellos, un estudio multicéntrico en el que han colaborado 26 UCIs de Andalucía titulado: "Limitación de tratamientos de soporte vital en la UCI en los primeros meses de pandemia por SARS CoV2". Este trabajo se ha centrado en los meses de marzo, abril y mayo de 2020, en plena eclosión de la pandemia, y en el análisis de la prevalencia de las decisiones de limitación y las características clínicas de los pacientes ingresados en UCI por neumonía grave.

Las decisiones de limitación de tratamientos de soporte vital se adoptaron en 38 de 474 pacientes ingresados en UCI, 8,01%, con neumonía por SARS CoV2 durante el periodo de estudio. La investigación ha descrito la toma de decisiones para evitar tratamientos fútiles enfatizando la importancia en UCI de los cuidados al final de la vida, y concluye que las decisiones de limitación de tratamientos se relacionaron con la falta de respuesta a tratamientos invasivos, siendo más frecuentes en pacientes con mayor edad, más comorbilidad e índices de gravedad y fracaso orgánico con puntuaciones más altas. Este es uno de los pocos trabajos relacionados con la bioética clínica que hay publicados sobre la toma de decisiones de limitación de tratamientos de soporte vital en pacientes ingresados en UCI por neumonía grave causada por SARS CoV2.

El Grupo de Trabajo de infecciones de la SAMIUC siempre ha tenido una especial dedicación por la calidad ética en este tipo de decisiones, y un ejemplo notorio fue la iniciativa pionera a comienzos de abril de 2020 por promover un acompañamiento compasivo de los pacientes en situación de final de vida en la pandemia cuando las visitas en los hospitales estaban restringidas.

Premio a la mejor comunicación oral de medicina intensiva

Este estudio multicéntrico ha recibido el premio a la mejor comunicación oral del 38 congreso de la SAMIUC. En palabras del coordinador del Grupo de Trabajo de Infecciones de la SAMIUC, el Dr. Ángel Estella, especialista en Medicina Intensiva y presidente del Comité de Ética Asistencial del Hospital Universitario de Jerez, "se trata de un reconocimiento al trabajo de los intensivistas andaluces de 26 UCIs que de forma continuada participaron registrando los casos graves de neumonía que ingresaban en la UCI. Que se reconozca un trabajo relacionado con la bioética clínica demuestra la implicación de una especialidad que trabaja día a día centrada en los valores de los pacientes en la toma de decisiones".

Desde el Grupo de Trabajo de Infecciones de la SAMIUC se está trabajando en un documento, a modo de cuaderno de bitácora, que recopile todo lo vivido en las UCIs andaluzas en tiempos de pandemia. "Que el COVID no haya sido un tema central en el programa del congreso ha sido sin duda una gran noticia que refleja la situación epidemiológica actual, pero no por ello vamos a olvidar los 7 500 pacientes atendidos en las UCIs de Andalucía con esta enfermedad, y seguiremos investigando en este campo. La especialidad demostró su capacidad de gestión de recursos, toma de decisiones en situaciones muy difíciles, compromiso por la investigación, manejo clínico y acompañamiento a pacientes y familiares de forma muy comprometida con sus valores", apostilla el Dr. Estella.