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Por qué el laboratorio de Hemostasia y Trombosis debería ser una pieza central en un hospital

La ‘XX Lección conmemorativa Ricardo Castillo-Antonio López Borrasca’, impartida por el doctor Pascual Marco Vera ha servido para reivindicar el papel de los hematólogos y, en concreto, de esta unidad que facilita la vida a todo el equipo hospitalario y, por ende, a los pacientes.

08/10/2022

Uno de los puntos culminantes en la recta final del LXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) ha sido la reivindicación de los laboratorios de Hemostasia y Trombosis como elemento clave ...

Uno de los puntos culminantes en la recta final del LXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) ha sido la reivindicación de los laboratorios de Hemostasia y Trombosis como elemento clave en la estructura básica de un hospital.

De darle la dimensión adecuada se ha encargado, durante la `XX Lección conmemorativa Ricardo Castillo-Antonio López Borrasca´, Pascual Marco Vera, del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante. Como uno de los miembros de la "generación fundacional de la trombosis y hemostasia actuales", como ha señalado en la presentación la presidenta del Comité Científico de la SETH, Pilar Llamas Sillero, el doctor y docente ha dedicado su clase magistral a justificar por qué el laboratorio de Hemostasia y Trombosis debería estar integrado en los servicios de Hematología y Hemostasia. "Damos servicio a todos los servicios", ha recordado.

Y, es más: "hay que tender al laboratorio de hemostasia y trombosis aun en hospitales pequeños", si bien es consciente de que no todos los hospitales comarcales pueden disponer de uno. Como jefe de laboratorio durante años, ha señalado que, debido a dichas limitaciones, los centros hospitalarios provinciales deben "estar al servicio" de los más pequeños.

Algunas de las razones que ha esgrimido van desde que, por ejemplo, un estudio básico de hemostasia permite detectar hasta el 95% de las anomalías de tipo hemorrágico que puede tener un paciente. De hecho, siempre que aparece algún tipo de complicación en este sentido, se recurre al teléfono de coagulación en interconsulta.

En un escenario ideal, debería de disponerse de unidades de tratamiento antitrombótico (UTA) y ha defendido el Sintrom en una época en la que los más jóvenes suelen ser reticentes a hacer uso de él. "Creo que salva muchas vidas", ha sentenciado. Como objetivos, la UTA debería de aglutinar una base de datos única para todos los antitrombóticos, "incluso para los antiplaquetarios". De igual manera, ayudaría a potenciar el trabajo de los hematólogos, "siendo accesible para los centros de salud", ha indicado.

Fundamental es, también, la formación a otros colegas. Por ese motivo, ha defendido la descentralización para llegar, con programas específicos (como sobre pacientes con anticoagulación), a médicos de Atención Primaria y a Enfermería: "porque la vida de los pacientes depende de nosotros".

Teniendo en cuenta que hasta un millón de personas en España padecen algún tipo de enfermedad relacionada con la trombosis, y que el laboratorio de hemostasia y trombosis tiene cada vez más protagonismo en las interconsultas de un hospital, ha justificado que los hematólogos de esta unidad deberían integrar las comisiones de tromboembolismo.

Hemofilia

Además de reivindicar el papel del laboratorio, Marco ha centrado parte de su clase magistral en su especialidad: la hemofilia. Esta patología, ha afirmado, es un gran ejemplo "de asociación entre clínica y laboratorio de Hemostasia y Trombosis". Una enfermedad que, no cabe duda, ha de ser manejada por hematólogos.

Y es que su sintomatología suele presentar ciertos cuadros severos: así se desprende del último registro europeo, "el más amplio publicado hasta el momento" en 2021, en el que se registró hasta un 70,3% de pacientes que debutaron con una hemorragia grave.

Igual de importante es el hematólogo, también, para el diagnóstico precoz. "En un día" puede diagnosticar a un paciente con hemofilia adquirida tras realizar una prueba diagnóstica APTT. El motivo por el que se ha mostrado tajante es una tasa de mortalidad en hemofilia que, si no se trata correctamente, "es del 25 al 30%".

Recuerdo a los maestros

En último lugar, Marco ha recordado a las dos figuras que dan nombre a esta lección conmemorativa: por un lado, el doctor Ricardo Castillo Cofiño, presidente de la SEHH de 1981 a 1983, y por otro, al doctor Antonio López Borrasca, presidente de la SEHH de 1995 a 1997 (quien además fue el primer catedrático de hematología de España).

El acto, coordinado por Llamas y por Joan Carles Reverter Calatayud, presidente de la SETH, ha finalizado con los agradecimientos del ponente a sus colegas del hospital Dr. Balmis de Alicante y, sobre todo, a su familia.

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