En el marco del Congreso EORTC - Cutaneous Lymphoma Tumours Group, el Dr. Pablo Ortiz Romero, jefe del Servicio de Dermatología en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid explica que "sabemos desde hace años que la Micosis Fungoide (MF) y el Síndrome de Sézary (SS) son muy dependientes del microambiente tumoral, quizá más que lo que les ocurre a otros tumores. Cada vez conocemos más de la influencia de ciertos tipos de linfocitos B, macrófagos, fibroblastos y linfocitos T reguladores en la patogenia de estos LCCT. Lo importante es que, además, tiene impacto en la evolución".

Este será el eje central del simposio "How does targeted therapy affect immune dysfunction in mycosis fungoides and Sézary syndrome?", organizado por Kyowa Kirin durante este congreso. "Se trata de un simposio con un programa muy interesante. Hablaremos del papel del microambiente en la Micosis Fungoide y el Síndrome de Sézary, del impacto del mogamulizumab en ese microambiente y de los exantemas inducidos por mogamulizumab, que están muy relacionados con el cambio en el microambiente. Hay datos que apuntan que la aparición de este exantema podría estar relacionada con una mejor evolución de los pacientes", comenta el Dr. Ortiz.

Este congreso internacional supone un punto de encuentro de más de 350 médicos (dermatólogos internacionales, científicos, epidemiólogos, hematólogos, inmunólogos, oncólogos, patólogos, oncólogos radioterápicos y psicólogos) con el objetivo de poner en común nuevas investigaciones, y compartir conocimientos y experiencias. Además, durante el mismo se analizarán nuevos horizontes desde una perspectiva internacional para el abordaje de los linfomas cutáneos.

Efecto de mogamulizumab sobre el microambiente tumoral y la inmunidad antitumoral de los pacientes con MF y SS

El receptor CCR4 ha sido identificado como uno de los principales responsables de la infiltración de los clones malignos de células T a nivel cutáneo. Basado en este principio, en la actualidad existen nuevas terapias, como mogamulizumab, que se une al receptor CCR4 expresado en la superficie de las células malignas y hace que estas sean reconocidas por las células efectoras de la inmunidad, que liberan enzimas tóxicas que destruyen las células malignas. "Mogamulizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el CCR4, una diana terapéutica que se expresa más en las células de la MF y el SS, que en los linfocitos T normales, así que su impacto es mucho mayor sobre las células malignas, reduciendo el daño que sufren los linfocitos T no patológicos", comenta el Dr. Ortiz.

"Mogamulizumab produce en la mayoría de los pacientes una bajada muy rápida de los linfocitos malignos en sangre periférica. Junto a ello, se produce una modificación también rápida y mantenida de poblaciones linfocitarias normales. Ello desencadena una reducción de los linfocitos T CD4+ exhaustos, que son incapaces de reaccionar adecuadamente, de realizar su trabajo inmune. A la vez se da un aumento de linfocitos T operativos, con plenas capacidades", añade el Dr. Ortiz.

Por otra parte, durante el simposio se abordarán los exantemas inducidos por mogamulizumab, "que ocurren con mucha frecuencia. Muchos profesionales tienen problemas para diferenciarlos de una progresión de la enfermedad, cuando en realidad el paciente se está beneficiando del tratamiento. En el simposio se dan claves muy prácticas para su reconocimiento y manejo", concluye el experto.