Amnistía Internacional ha denunciado que los presupuestos que manejan las comunidades autónomas (CCAA) destinados a la Atención Primaria distan mucho del 25% del presupuesto total de sanidad, tal y como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) para tener unos servicios de atención primaria "sólidos que garanticen el derecho a la salud de la población".

De hecho, tal y como detallan a través de un informe, en los presupuestos de 2022, el crecimiento medio del peso económico que supone la inversión en Atención Primaria respecto del total destinado a sanidad representa un 14,7%. "Para alcanzar el porcentaje del 25% que recomienda la OMS es urgente y necesario que las CCAA incrementen en gran medida la partida destinada a este nivel asistencial durante muchos años y de manera sostenida en el tiempo, algo que ahora no está ocurriendo", reclama la ONG.

Pese a que la cifra que destinan las CCAA a AP crece en los presupuestos de 2022 con respecto a los presupuestos de 2021 un 8,47%, Amnistía Internacional lamenta que este dato es "prácticamente similar al incremento del gasto sanitario en atención primaria entre 2019 y 2020".

Si bien es "positivo" ese ligero aumento, Amnistía Internacional considera que "no corresponde a una apuesta decidida para reforzar la Atención Primaria". "Esa cantidad apenas tiene impacto en términos de recuperación de la inversión en el nivel asistencial más marginado económicamente del Sistema Nacional de Salud", insisten al respecto.

Cataluña y la Rioja lideran la inversión en AP

Sin embargo, destacan los ejemplos positivos como La Rioja o Cataluña, que lideran el ranking de inversión. De las CCAA sobre las que hay información, las que incrementan su inversión en Atención Primaria en más de un 10%respecto a 2021 son cuatro: La Rioja 22,52%, Cataluña 16,83%, Murcia 13,04% e Islas Baleares 11,85%. Cinco incrementan el presupuesto en menos del 10%: Madrid 8,83%, Cantabria 7,33%, Extremadura 6,24%, Islas Canarias 4,45% y Navarra 1,99%. Y solo una desinvierte, Galicia, que presupuesta un 1,90% menos.

Por otra parte, Amnistía Internacional señala que "existen problemas de transparencia y accesibilidad" a la información sobre los datos de inversión en Atención Primaria en seis Comunidades: Andalucía, Aragón, Castilla La-Mancha, Comunidad Valenciana, País Vasco y Principado de Asturias.

Personal agotado y desbordado

La ONG argumenta que dos años después de los aplausos y los homenajes que la población dedicaba al personal sanitario desde los balcones de todo el país durante la pandemia, el personal de Atención Primara está "agotado y desbordado". En seis comunidades autónomas no existen datos sobre el presupuesto de gasto en personal en Atención Primaria y de las que hay información, el crecimiento medio es de un 9,10% con respecto a esta partida en 2021.

"En relación con estos datos, vuelve a ser una buena noticia el incremento en el presupuesto, pero sigue siendo una cantidad marginal. Hay que tener también en cuenta que estas cifras no ofrecen información sobre la calidad del empleo y contratación, cuestión esencial ya que el sector sanitario concentra un alto grado de temporalidad, lo que tiene un impacto también en la calidad de la asistencia sanitaria y el derecho a la salud de los y las pacientes", puntualizan.

El crecimiento para el conjunto de las Comunidades Autónomas en sus presupuestos es de un 7,10% más en gasto de personal que en 2021. Pero sólo cuatro han incrementado la inversión en más de un 10%: Cataluña 20,65%, Comunidad de Madrid 12,46%, Comunidad Valenciana 7,87% y las Islas Canarias 6,22%.

Las que han incrementado el presupuesto para personal en menos de un 5% son Extremadura 3,98%, Islas Baleares 3,22%, País Vasco 2,13%, Principado de Asturias 2,01%, Aragón 1,81% y Castilla La Mancha 0,53%. En cuanto a las que prácticamente invierten lo mismo o que desinvierten ligeramente en personal, se encuentran Navarra -0,62%, Galicia -0, 01% y La Rioja -0,07%. Y, por último, las CCAA que más desinvierten en personal son Cantabria -1,87% y Murcia -1,28%.

Solo cuatro CCAA han incrementado el presupuesto total en AP en más del 10%: La Rioja (19,97%) y Cataluña 19,93%. Después aparecen Murcia 11,47% y Madrid 10,08%. Solo las dos primeras se acercan al 20%. Entre las Comunidades que incrementan entre el 5 y el 10% del presupuesto aparecen dos: Islas Baleares 9,99% y Cantabria 5,91%. Con menos del 5% de aumento de presupuesto siguen cuatro: Canarias 4,40%, Extremadura 4,31%, Navarra 4,60% y Galicia 1,02%.

En base a todos estos datos, Amnistía Internacional considera que las comunidades autónomas "no están cumpliendo con su obligación de lograr progresivamente la plena realización del derecho a la salud". "Las autoridades tienen la obligación inmediata de adoptar las medidas adecuadas para garantizar una mejora continua y sostenida del disfrute del derecho a la salud lo largo del tiempo. Esta obligación se cumple incrementando progresivamente la inversión de recursos en los sistemas de salud. Para que las CCAA cumplan con las promesas de reforzar la Atención Primaria deben presupuestar por encima del gasto sanitario efectuado en los últimos años y de manera sostenida a medio plazo", resaltan.

Ranking de inversión en sanidad

Las dos comunidades que más incrementan la inversión en Sanidad son Cataluña (9,94%) y Madrid (8,36%), seguidas de Extremadura (7,03%) y Andalucía (6,23%). La organización pide a estas CCAA que mantengan esta tendencia alcista y que incrementen aún más el gasto sanitario durante este año.

Por debajo del 5%de incremento de inversión están Islas Canarias (4,85%), País Vasco (4,73%), Comunidad Valenciana (4,09%) Cantabria (3,16%) y Principado de Asturias (2,70%). Cuatro CCAA sólo incrementan la inversión por debajo del 1%: Islas Baleares (0,97%), Murcia (0,77%), Navarra (0,60%), Galicia (0,17%) y La Rioja, que se queda prácticamente igual (-0,01%). Y, por último, hay dos que desinvierten: Aragón (-4,92%) y Castilla La Mancha (-1,24%).