El Plan Nacional de Resistencias frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) acaba de hacer público un documento marco que sienta las bases para un nuevo Sistema de Vigilancia Nacional de Resistencia a los Antimicrobianos, con el objetivo de contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad debida a infecciones causadas por patógenos resistentes y a la prevención de la selección de patógenos resistentes y multirresistentes. Así, dicho sistema aportará la información necesaria para conocer la situación de la resistencia en España, detectar su aparición y mejorar las medidas de prevención y control que reduzcan el impacto de este problema.

El documento ha sido diseñado en el Grupo de Trabajo de Vigilancia de la Resistencia del PRAN, estrategia del Ministerio de Sanidad que coordina la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y ha obtenido ya la información favorable del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

La vigilancia nacional de las resistencias se integrará en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), donde ya se incluían las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) producidas por bacterias resistentes y, a partir de ahora, se añadirán los datos de resistencias bacterianas.

En esta tarea participarán el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, como coordinador de RENAVE, y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), a través del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y el Centro Nacional de Microbiología (CNM).

Mejoras en la vigilancia

En la actualidad, la vigilancia de las resistencias bacterianas en España no se realiza mediante un sistema global unificado, sino a través de la notificación de resistencias de microorganismos específicos como parte de la vigilancia obligatoria de algunas enfermedades ya integradas en la RENAVE, o bien a través de la participación en redes europeas.

Actualmente, el Ministerio de Sanidad trabaja en el desarrollo de un nuevo Real Decreto que contempla la creación de la nueva Red Nacional de Vigilancia en Salud Pública, que permitirá recoger datos en el ámbito nacional utilizan­do indicadores comunes y homogéneos que serán comparables entre Comunidades Autónomas y con el resto de los países de la Unión Europea.

Esta iniciativa vendría a ampliar y a actualizar la acción de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), creada por el RD del 1995, y que incluiría a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) y a las RAM como problemas de salud junto a las otras enfermedades transmisibles dentro del Sistema de Vigilancia de las Enfermedades Transmisibles. En esta vigilancia, que podrá ser individualizada para aquellos microorganismos seleccionados, participarán todos los laborato­rios de microbiología públicos y privados. A través de estas vías, se recopilará información de todos los casos objeto de vigilancia nacional aislados durante todo el año.

Coordinado por el PRAN y el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), el grupo de trabajo que ha sentado las bases de este sistema ha contado con la participación activa de representantes de las Comunidades Autónomas en las áreas de Vigilancia Epidemiológica, Salud Pública y Microbiología. El documento marco elaborado por todos estos expertos se añade al de la Red de Laboratorios para la Vigilancia de los Microorganismos Resistentes, creada para dar apoyo a este nuevo sistema.