___La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad crónica de mal pronóstico que siempre progresa, ^1,2 siendo esta progresión rápida en el 10-15% de los pacientes ³ , tal y como explica la Dra. Urrutia. Esto se refleja en: ^4-6

- Una disminución de la capacidad vital forzada (CVF)

- Un aumento de la disnea y empeoramiento de los síntomas respiratorios

- Una disminución de la capacidad de ejercicio

Todo ello se traduce en un deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.^4-6

Aunque se han establecido predictores de progresión de la enfermedad y mortalidad en ensayos clínicos y estudio epidemiológicos, sigue siendo muy complejo predecir el curso de la enfermedad debido a la alta variabilidad entre pacientes.⁷ Así, períodos de relativa estabilidad de la CVF no deben interpretarse como que la enfermedad no progresa a nivel subclínico. ^1-3

En ese sentido, la valoración radiológica mediante tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) se ha convertido en una herramienta indispensable en el diagnóstico y seguimiento de la progresión de la FPI. ⁸ Según el Dr. Arenas, en la práctica clínica se suele comparar visualmente la extensión y características de la fibrosis, entendida como la reticulación asociada a bronquiectasias por tracción y/o panalización.

Además, la Dra. Urrutia destaca la evidencia clínica del tratamiento con nintedanib en pacientes con FPI. Según los resultados de diversos estudios, el inicio del tratamiento tras el diagnóstico es la estrategia más eficaz en pacientes con FPI, siendo nintedanib capaz de enlentecer la pérdida de CVF independientemente de la CVF basal de los pacientes. ^9-11

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CVF: capacidad vital forzada; FPI: fibrosis pulmonar idiopática; TCAR: tomografía computarizada de alta resolución.

CVF: capacidad vital forzada; FPI: fibrosis pulmonar idiopática; TCAR: tomografía
computarizada de alta resolución.

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