Galicia acogió recientemente una jornada de sumo interés sobre innovación y planificación necesaria frente a la innovación disruptiva. Incluida en un conjunto de jornadas de cuyas conclusiones se elaborará un documento de reflexión para la adopción de medidas de mejora en planificación y gestión sanitaria.

Con el lema "Preparándonos hoy para la Innovación de mañana", se debatió sobre las transformaciones que requiere nuestro Sistema Nacional de Salud ante el reto que supone la aparición de productos y terapias innovadoras, disruptivas, que permitirán mejorar los resultados en salud de la población.

La jornada contó con representación multidisciplinar y la participación del Servicio Gallego de Salud (SERGAS), investigadores de las principales áreas de innovación en la región y representación de Asuntos Gubernamentales y Relaciones Institucionales de GILEAD Sciences.

En la bienvenida de Ignacio Para Rodríguez-Santana, presidente de la Fundación Bamberg remarcó que "hemos de avanzar en la previsión de lo que está por llegar, oteando el horizonte para descubrir estas innovaciones terapéuticas, de manera que se pueda evaluar no solo cual puede ser su impacto presupuestario, sino también cómo debe prepararse el sistema sanitario".

Por su parte Tania Furtado, puntualizó que "ya contamos con medicamentos innovadores y disruptivos, alguno de ellos con potencial curativo. La innovación implica a todos los agentes involucrados y conlleva una serie de desafíos, no únicamente relacionados con la financiación, sino con la necesidad de garantizar los mejores resultados en salud. La aplicación de las nuevas tecnologías y avances en el ámbito de la investigación biomédica plantea nuevos retos en el Sector Salud con cambios tanto en la planificación como en la ejecución de las políticas sanitarias". Destacó los programas Horizon Scanning debatidos en el ámbito europeo e implementados en países con modelos próximos (Francia, Suecia, Canadá…) con estructuras específicas para desarrollar la previsión necesaria. Trasladó la necesidad de desarrollar sistemas de evaluación solidos que permitan la medición de los resultados en salud. GILEAD desde sus inicios ha apostado firmemente por las terapias innovadoras en las áreas de VIH (para la que persigue su curación), la Hepatits C (en la que se ha logrado) y su entrada en oncología para el tratamiento de varios tipos de cáncer y con el desarrollo de todo el potencial de las Cart-T, iniciado para el linfoma B difuso de células grandes.

Jorge Aboal Viñas, director general de Asistencia Sanitaria, pronunció una conferencia sobre "Innovación en el modelo de acceso a los medicamentos innovadores" en la que dibujó la motivación del ser humano en innovar, innata en nuestro código genético, en ayudar, cuidar y planificar para nuestra supervivencia. El nuevo paradigma iniciado por el conocimiento del código y transmisión genética es base del desarrollo biotecnológico, símil a un nuevo descubrimiento del fuego para la humanidad.

En la primera sesión intervinieron Jesús Manuel Balea, subdirector General de Farmacia del SERGAS; Luis Verde Remeseiro, director Gerente del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y María Fernanda López, jefe de Servicio de Hematología/Hemoterapia de la Gerencia de Gestión Integrada A Coruña, quienes debatieron sobre cómo prever la llegada de nuevos medicamentos, cómo evaluar su impacto económico, terapéutico y asistencial y cómo prepararse en el ámbito económico y organizativo. Las conclusiones más relevantes fueron:

• El debate de inversión frente al gasto debe ser superado y pasar a considerar la innovación como la esencia de la evolución y no como un gasto.
• Debemos ser conscientes de la dificultad de definir endpoints para la medida de resultados y no caer en la comparación pues no todas las terapias innovadoras son iguales y sus resultados pueden medirse de igual forma.
• Los sistemas de salud precisan de una predictibilidad ante lo que se avecina y para ello todos los agentes debemos aunar esfuerzos y basarnos en acuerdos de confianza compartida.
• El Big Data es una herramienta fundamental para el procesamiento de datos en la toma de decisiones e inversiones futuras.
• Es necesario huir de la autosuficiencia para el desarrollo de la innovación y apostar por el trabajo en común de todos los agentes buscando soluciones en la colaboración público privada.

Colaboración público privada para la innovación del presente y preparación del futuro. Búsqueda en los intereses comunes y capacidad de solución conjunta.

En la segunda sesión estuvieron Juan Turnes Vázquez, Jefe del Servicio de Aparato Digestivo en el Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IISGS) y miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española para el Estudio del Hígado; José María Prieto González, FEA de Neurología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago; Francisco Javier de Toro Santos, Jefe del Servicio de Reumatología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y Eloína Núñez Masid, Directora Gerente de la Gerencia de Gestión Integrada de Santiago+ y, por tanto, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, los cuales disertaron sobre cómo preparase en el ámbito asistencial cómo evaluar los resultados en salud y cómo generar registros de pacientes para evaluar la efectividad. En este sentido manifestaron lo siguiente:

• La necesidad de un apoyo y liderazgo político como garantía de excelencia nacional y regional.
• La importancia del registro y el tratamiento de los datos para poder medir resultados en la toma de decisiones, para lo que Galicia tiene experiencias líder
• La experiencia de la hepatitis C como caso de éxito y aprendizaje, que nos demuestra un retorno de lo invertido multiplicado casi por 5
• La mayoría de las enfermedades no poseen endpoints identificados tan objetivables como la eliminación vírica en la VHC, hay que hacer el esfuerzo de definirlos de manera realista para cada terapia innovadora
• Necesidad de incluir la perspectiva del paciente en la valoración de los resultados terapéuticos
• Debemos valorar la sostenibilidad del sistema más allá de la mera contabilidad
• Eficacia, eficiencia y efectividad en relación a resultados de la terapia basadas en la experiencia del paciente: calidad de vida junto a los resultados científicos.

La jornada fue muy productiva y de gran participación con un coloquio enriquecedor que sin duda ayudará a prepararse para la innovación que prevemos en el horizonte.