Cardiólogos pediátricos del Hospital Maternoinfantil Vall d´Hebron intervinieron el pasado mes de agosto a un niño de 7 años y de solo 16 quilos de peso para cambiarle la válvula pulmonar de su corazón por medio de un cateterismo cardíaco. El equipo de médicos del Servicio de Cirugía Cardíaca y Cardiología Pediátrica de Vall d´Hebron, después de valorar de forma exhaustiva la anatomía del corazón del niño, pudieron substituirle su válvula pulmonar,  utilizando una nueva válvula artificial diseñada para adultos, pero que encajaba a la perfección con la lesión del pequeño. Se trata del paciente de menos peso intervenido en el mundo con esta nueva técnica.

Intervención pionera

El niño sufría una cardiopatía congénita llamada Tetralogía de Fallot, que consiste en un escaso desarrollo de la válvula y la arteria que llevan la sangre de su corazón hacia los pulmones, juntamente con una comunicación entre los dos ventrículos que provocaba que le faltase oxígeno. El equipo de Cirugía Cardíaca Pediátrica del Hospital Universitario Vall d´Hebron, actualmente liderado por el Dr. Raúl Abella, le operó en dos ocasiones a corazón abierto, a los 9 y a los 21 meses de vida, reparándole así los defectos del corazón con éxito.

A pesar de todos los esfuerzos, la válvula pulmonar del pequeño siguió deteriorándose a medida que el niño crecía, hecho que le provocaba una insuficiencia cardíaca severa. Ante esta situación, a la edad de 7 años, el equipo médico optó por someterle a una intervención innovadora y pionera, la substitución de la válvula pulmonar del niño sin recorrer de nuevo a una intervención a corazón abierto.

La intervención, que tuvo lugar el pasado mes de agosto, fue realizada por el Dr. Pedro Betrián, responsable de la Unidad de Hemodinámica Pediátrica del Servicio de Cardiología Pediátrica, juntamente con el Dr. Gerard Martí, responsable de la Unidad de Hemodinámica de los pacientes adultos con cardiopatías congénitas del Servicio de Cardiología Hospital. El paciente fue dado de alta a las pocas horas y 6 meses después, el pequeño se ha recuperado muy bien y vuelve a hacer vida normal.

El hecho innovador de este nuevo procedimiento, según explica el Dr. Betrián, consiste en la utilización de esta válvula Edwards Pulmonics, que ya  se utiliza desde el 2008 en Vall d´Hebron en pacientes adultos para el tratamiento de lesiones aórticas, pero que no se había utilizado nunca en un niño tan pequeño con Tetralogía de Fallot.

Nuevas posibilidades de tratamiento

A pesar de que hace años que las válvulas de aorta se utilizan en cateterismos de válvula pulmonar, esta ha sido la primera vez que se utiliza en un paciente de tan poco peso. El Dr. Betrián destaca que "los adelantos tecnológicos permiten a los hemodinamistas pediátricos resolver por cateterismo muchos problemas que antes hacían necesaria una cirugía a corazón abierto, y que ahora se pueden hacer de manera menos invasiva y con una recuperación de pocas horas".

Según comenta el Dr Ferran Rosés, jefe de Cardiología Pediátrica, "esta nueva intervención, pionera en el mundo, amplía el abanico de opciones de tratamiento para los niños que sufren enfermedades cardíacas y consolida el Hospital Universitario Vall d´Hebron como centro líder en el diagnóstico y el tratamiento de los niños con cardiopatías congénitas gracias a sus proyectos basados en la excelencia, la investigación y la innovación". El programa de recambio valvular pulmonar por cateterismo del Hospital se puso en marcha el año 2007, y desde entonces ha tratado a numerosos pacientes.