Sin aire para crecer en el mercado de fármacos respiratorios

Además de dañar las mucosas del tracto respiratorio y los pulmones, el SARS-CoV-2 ataca severamente las cuentas de resultado de las compañías que desarrollan, producen y comercializan medicamentos para el aparato respiratorio. Como neutrófilos que se confunden de enemigo, las cuarentenas, el aislamiento social, los encierros domiciliarios y el miedo fundado o exacerbado al virus también actúan directamente contra la venta de descongestivos, antiasmáticos, antitusígenos y revulsivos percutáneos.

El paso subrepticio de la gripe en la campaña 2020-2021, unas poblaciones sujetas a sus lugares de residencia y una ínfima exposición a los alérgenos y patógenos en un contexto de profilaxis general han llevado al mercado respiratorio a sus peores datos de ventas. Según los datos recogidos por la firma IQVIA hasta el pasado mes de marzo, ni los antihistamínicos ni los revulsivos percutáneos lograron contrarrestar un desplome contable generalizado en las principales clases terapéuticas .

Frente a la neumonía

Entre los efectos de choque causados por la pandemia de Covid-19 está haber transferido el protagonismo culpable de las neumonías desde los tradicionales patógenos bacterianos a los víricos. Ante esta nueva situación, y como se publicó en la revista Nature Reviews Disease Primers, por un equipo investigador en el que participaron miembros de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), resulta imprescindible identificar cada patógeno causal para instaurar la terapia antibiótica, y el tratamiento no antibiótico cuando procede, más adecuados en ambos casos para frenar el avance de las patologías infecciosas de este tipo. Algo factible en la medida que se desarrollan pruebas de detección más rápidas y fiables, en paralelo al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.

Como recuerda SEPAR, la neumonía adquirida en la comunidad genera el 5% de las muertes en mayores de 65 años; entre el 20 y el 30% de los fallecimientos en pacientes ingresados; y entre el 20 y el 50% cuando los pacientes precisan ventilación asistida . Para ayudar a reducir estos porcentajes, hoy se dispone de tres tipos de pruebas diagnósticas rápidas para la nueva enfermedad, junto a marcadores que señalan si una neumonía es de tipo bacteriano o no. A la vez que se investiga en nuevos antibióticos de nicho, en terapias no antibióticas como anticuerpos monoclonales y policlonales para uso coadyuvante. Terreno para las combinaciones en los que también se utilizan corticosteroides con Dexametasona frente a la inflamación en pacientes de Covid-19.

Neumonías comunitarias o de hospital

Las neumonías se dividen entre las que se surgen en la comunidad (NAC) y en el medio hospitalario (NAH), aunque también existen las debidas a la ventilación asistida. Las dos primeras responden a etiologías diversas, mientras que su microbiología depende del lugar en la que se adquirió y de si concurren causas como una colonización gástrica u orofaríngea anormal. En lo que coinciden NAC y NAH es que afectan más a los sujetos inmunodeprimidos y los inmunocompetentes.

En Covid-19, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el diagnóstico mediante prueba molecular para detección de ARN del SARS-CoV-2, con indicación de prioridad decreciente entre RT-PCR, antígenos y anticuerpos. En el plano terapéutico, resulta beneficiosa la terapia de corticosteroides con Dexametasona para los pacientes afectados por el SARS-CoV 2, en casos de insuficiencia respiratoria hipoxémica.

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