Investigadores de primera línea tienden puentes entre Covid-19 y Cáncer

El webinar CRIS más reciente reunió a clínicos investigadores de primera línea en cáncer con objeto de conocer el impacto del SARS-CoV-2 en sus hospitales y el aprovechamiento que se puede hacer de su pandemia en el abordaje del cáncer.

Como preámbulo, Marta Cardona , directora de la Fundación CRIS contra el Cáncer , declaró que el objetivo de su entidad es promover la investigación contra la pandemia silente que es el cáncer. A través de vías de trabajo y unidades monográficas que, en terapias oncohematológicas infantiles , puso como ejemplo, consiguen mejorías para el 60% de los pacientes, mediante ensayos de fase 1. Al ser enfermos a los que definió como niños milagro por su capacidad de recuperación en numerosos caso, gracias al excelente trabajo realizado por los especialistas investigadores.

Marta Cardona

Se alegró Cardona de que las unidades CRIS hayan podido mantener su actividad clínica e investigadora durante la pandemia, tras haber adoptado las máximas precauciones.

Dentro de esa actividad, citó dos proyectos destinados a estudiar el impacto del Covid19 en pacientes con cáncer, como población de riesgo por su débil sistema inmunitario. Mientras que también se desarrolla, paralelamente, un ensayo clínico que aplica una terapia celular de éxito en cáncer infantil al tratamiento de pacientes graves de Covid19 .

Dr Antonio Pérez Martínez

El doctor Antonio Pérez Martínez , director de la Unidad CRIS de Investigación de Terapias Avanzadas en el Hospital Universitario La Paz (HULP), explicó el ensayo clínico contra Covid19 mediante la adaptación de la terapia celular de última generación utilizada en oncología infantil por su equipo, en un proyecto que cuenta con una inversión de medio millón de euros aportados por la fundación.

Pérez Martínez, que es jefe de Hemato-Oncología pediátrica en el HULP, relató que su centro asistencial tuvo que reorganizarse de forma radical para asumir la llegada de 1.000 pacientes con Covid19 de los cuales 100 pasaron a cuidados intensivos. Dentro de una transformación de la que sólo quedaron al margen su planta clínica y Neonatología por su propia naturaleza.

Partidario de compartir la " magia de la investigación ", este especialista celebró que se pudiera mantener la actividad científica y el ritmo necesario de aféresis para tratamientos CAR-T , al darse menos exigencias de la pandemia para la población pediátrica. Lo que no provocó el abandono de la investigación, sino todo lo contrario, la continuidad del ensayo clínico que se realiza con un Hospital de Singapur . Mediante hallazgos como la selección de linfocitos con memoria genética frente al coronavirus.

Aporto Pérez Martínez su experiencia de 15 años en terapia celular, terapia avanzada y trasplante hematopoyético, aplicada con éxito creciente a reducir la primera causa de muerte en población infantil y con proyección de cambiar la historia natural de las patologías hematológicas en este grupo de pacientes.

El especialista del HULP describió la existencia de pacientes supervivientes de Covid19 que desarrollan `linfocitos T´ específicos que pueden curar a otras personas infectadas. Al generar esta linfoteca , que deseó sea extensible al 90% de la población, con el requisito de que los donantes sean compatibles para realizar las infusiones de células.

Desde la investigación en trasplante sin necesidad de antivirales, el ponente afirmó que muchos trabajadores sintomáticos del hospital permiten crear un pull de linfocitos con capacidad para reaccionar ante los biopéptidos del coronavirus.

Como ejemplo a seguir, citó al primer donante, de 40 años, que es enfermero de quirófano de La Paz con más de 20 años de experiencia. Jaime Fernández Sánchez , al que la Covid19 le hizo subir a una " montaña rusa " de dolores, gastroenteritis y fuertes migrañas, pero no dudó un instante en participar en el ensayo, nada más reintegrarse a su puesto. Así aportó su plasma hiperinmune el pasado 22 de abril, desde su condición de donante ideal con antígenos HLA. Con la satisfacción humana y profesional de saber que las cuatro horas de extracción que tuvo que soportar beneficiaron a 30 pacientes. Además de comprobar que su ejemplo cundió en el resto del personal de quirófanos del hospital.

Confirmó Pérez Martínez que, como se ha visto, los pacientes supervivientes a la Covid19 pueden convertirse en medicinas humanas capaces de curar a otros pacientes de coronavirus. Porque los linfocitos T de su sistema inmunitario hacen posible recuperar rápidamente a pacientes graves con mínimos efectos secundarios.

Pérez Martínez también explicó que las manifestaciones clínicas de la Covid19 se parecen mucho a algunas enfermedades hematológicas como el Síndrome de Activación Macrofágica . Además del problema que supone la frecuencia de las infecciones virales en los pacientes hemato-oncológicos, como apostilló.

Por esta razón este especialista de la octava planta del hospital materno infantil, donde se encuentra la unidad CRIS, afirmó que es tan importante desarrollar tratamientos innovadores de terapia celular y avanzada como seguir buscando terapias nuevas y vacunas para el nuevo coronavirus, a las que últimamente se dedican tantos recursos.

Dr Joaquín Martínez

El doctor Joaquín Martínez , hematólogo jefe del Hospital Universitario 12 de Octubre, aportó detalles del estudio que realiza su unidad CRIS sobre la secuenciación del genoma del coronavirus SARS-CoV-2 en pacientes infectados y que padecen cáncer hematológico, mediante una inversión de 50.000 euros. A través del estudio de 100 casos destinados a comprobar los cambios que experimenta el virus, su genoma y su adaptación para resistir a los tratamientos o para volverse aún más agresivo .

Como comentó, la Covid19 ha impactado mucho en los hospitales de la Comunidad de Madrid. Aunque su planta de hematología permaneció activa y libre de virus . Por lo que pudo mantener su actividad de infusiones de CAR en la pandemia, con apoyo a Medicina Interna y ensaños clínicos de Covid y pacientes crónicos hematológicos.

Dentro de una investigación básica con metodología de genes de linfocitos T que reconocen al SARS-CoV-2 para el envío de 200 muestras a EE.UU. en colaboración con Microsoft y otras entidades.

Para Martínez, la implicación del personal ha sido imprescindible para reorganizar el hospital. Junto a todos los pacientes voluntarios para extraer plasma inmune de pacientes de Covid19 con los que curar a otros. Así hizo el jefe de Dermatología, que quiso ser el primero en donar, según comentó.

Por ello pidió volver a recuperar el pulso en Oncología y dar un salto de calidad en un momento crítico, pero constructivo, para poner la investigación del país donde se merece, según sentenció.

En tercer lugar, el proyecto sobre Covid19 y cáncer del Hospital Clínico San Carlos está liderado por los doctores Alberto Ocaña y Silvia Sánchez Ramón, y se centra en el estudio del sistema inmunitario durante la infección por coronavirus en pacientes inmunodeficientes y neoplásicos, a partir de una dotación de 150.000 euros.

Se trata de pacientes especialmente sensibles al SARS-CoV-2 en los que se espera observar la alteración genómica subyacente para comprender su peor respuesta inmunológica.

Dr Alberto Ocaña

El doctor Alberto Ocaña , que no pudo participar en el webinar por estar fuertemente afectado por la Covid19 en su domicilio, fue sustituido por la doctora Aranzazu Manzano oncóloga médica e investigadora del mismo centro. Un hospital dedicado, según sus palabras, a determinar las características moleculares de los tumores con la intención de buscar alternativas a la quimioterapia .

Dra Aranzazu Manzano

Manzano habló de la necesidad de reinventar la ciencia médica a raíz de la pandemia, una vez que se superen los miedos y las incertidumbres. Aspecto que ilustró con el ejemplo de la primera paciente operada tras reabrir los quirófanos, por un cáncer de ovario recidivante.

Esta especialista vaticinó que estudiar la Covid19 en cáncer ilumina el camino para llegar a seleccionar inmunomoléculas , sin que se sepa muy bien del todo, todavía, como pueden interactuar los tratamientos de ambas patologías graves.

La fundación CRIS financia en la actualidad 13 proyectos de investigación en cáncer adulto y pediátrico en España, Francia y Reino Unido. Su última creación es el Fondo CRIS de Investigación Covid y Cáncer para la financiación de vías extraordinarias de trabajo que hagan compatible la asistencia en emergencia con el desarrollo de biomarcadores y terapias innovadoras contra el cáncer.

La entidad liderada por Cardona genera 267 ensayos clínicos en los que participan 1.200 pacientes del país, con una inversión de 1, 3 millones de euros. Por eso, la directiva también pidió apoyo para la nueva plataforma de crowdfunding www.criscancer.org/covid19 , que da soporte a los proyectos liderados en las Unidades CRIS del Hospital 12 de Octubre, Clínico San Carlos y La Paz, que cuentan con una financiación de 700.000 euros.

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