IM MÉDICO #22

im MÉDICO | 22 [ ANUARIO 2016-17 ] 111 O cho de cada diez pacientes confían plenamente en los medicamentos genéricos, que a lo largo de sus 20 años de trayectoria en España han permitido un ahorro de 20.000millones de euros al SNS. Con 430principios activos ymás de8.000presentaciones demedicamentos válidos para todo tipo de patologías y enfermedades, el sector del genérico ha gene- rado 9.000 puestos de trabajo directos y 25.000 indirectos. Son cifras impresionantes para el 20 aniversario de la incorporación de los medicamentos genéricos al mercado farmacéutico. Sin embargo, este aniversario coincide también con un momento de fundamentada preocupación para el sector. “Este es un momento en el que hemos hechos bastante balance y re exión, y la realidad es que el genérico está estancado” , indica el director general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (AESEG) , Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda . Esta asociación, con una representación sectorial del 90%, lleva dos años advirtiendo de que los genéricos se han estancado en una cuota de mercado por unidades del 40% y que, en lo que va de año, incluso sehaproducidoundecrecimiento: “Esunvalor que se diferenciamuchode lamediaeuropea, que estáenun62%, perono solo estamos en esta situación demercado, sino que además desde el primer trimestre de este año hemos visto por primera vez en estos 20 años que el mercado de genéricos está decreciendo” . Agenda política La re exión que ha realizado el sector les ha llevado a varias conclusiones. “Entendemos que, primero, se debe aque el genérico está fuera de la agenda política, o dicho de otramanera, está fuera del foco de atención de las administraciones central y autonómi- cas” , explica Rodríguez de la Cuerda, que considera que éstas se concentranmás en el gasto hospitalario, “que se ha disparado” ; la nanciación de los medicamentos innovadores y otros nuevos fármacos. “Consideramosqueelgenéricoestáuntantoolvidadoynosbasamos fundamentalmente en que no exista una normativa especí ca que ayude a un desarrollo saludable de los medicamentos genéricos” , añade, explicandoque si bienes ciertoquehubonormativas que a lo largo de esas dos décadas de implantación del genérico se fueran aplicando para fomentar su desarrollo, “hoy día se han ido descafeinandodetalmaneraque,enlaactualidad,nohaydiferencia prácticamenteentreeldesarrolloylapromocióndeunmedicamento genérico y uno de marca. Desde que un genérico sale al mercado automáticamente se obliga a la marca a que ponga el precio del genérico y eso ya es una barrera” . Sin incentivos Antes, cuando un genérico salía al mercado, se establecía al me- nos el plazode un año y ellopermitía que los genéricos pudieran coger cuota de mercado. “También, antes, cuando se realizaba la prescripción por principio activo, la disposición del genérico tenía preferencia precisamente para promocionar y desarrollar el uso de genéricos”, recuerda. Esta medida desapareció hace dos años , “con lo que ahora mismo, a igualdad de creación, no hay ningún incentivoparaqueel farmacéuticodispenseungenéricopor encima de lamarca”. A nales de 2016, ante esta situación, la AESEG se marcaba tres objetivos: recuperar el protagonismo que tuvo el genérico, im- pulsar la interlocución con el ministerio para conseguir cambios regulativos y conseguir normativas deunidaden todoel territorio español. “Pedimosque se recupereel focodeatenciónenel genérico como un elemento muy interesante para el sistema sanitario. Que se recupere el valor que tiene como herramienta de regulación del preciodemercado. Anadiesenosescapaquesi nohubieragenéricos ningunamarca bajaría voluntariamente de precio y ésa es la razón de ser del medicamento genérico” , insiste. Tampoco existen incentivos cuando los lanzamientos ya están establecidos, con lo que esa situación de estancamiento se ha mantenido desde 2015. “Que no haya guerra de precios con la marca, que es algo que habría que recuperar desde el punto de vista normativo, no ocurre en ningún país de Europa” . En Francia se ha implantado un sistema que incentiva la dispensación del genérico: “El reembolsodel copagoal paciente, si espormarca, se le abona en tres meses y, si es por genérico, no tiene que pagar nada”. Con anza del paciente En este punto, Rodríguez de la Cuerda saca a colación los datos del estudiode conocimiento, uso y evaluacióndemedicamentos genéricos que realizó Metroscopia para la AESEG, que apunta que un 80%de los ciudadanos aseguraba que, entre los medica- mentos que toma, se encuentra algún genérico y un 52% decía tomarlos de forma habitual. “Después de 20 años, es importante resaltar que el paciente confía plenamenteenel genérico.Ochodecadadiez confíanplenamentey losquelohacensonlosenfermoscrónicosqueestáncontratamiento diario” , incide Rodríguez de la Cuerda, que entiende que con ello se demuestra que la clave de que los genéricos se hayan estan- cado no reside en los pacientes, sino en la falta de claridad de la normativa actual. “En Portugal tenían un problema similar, y hace unaño acordaron incentivar a los farmacéuticos para dispensar un genérico en vez de unamarca” . En España, sin embargo, la consecuencia de esa falta de legisla- ción especí ca ha sido cierta desmotivación entre los inversores, losdesarrolladores y losproductoresdemedicamentosgenéricos. “Si realizas una inversión y no obtienes retorno, porque no coges cuota cuando lanzas un producto, te decides a diversi car en otras áreas sanitarias y esto es un problema para las administraciones si pierdenel genéricocomo regulador delmercadoporqueunamarca no baja de precio” , advierte. “Desde que un genérico sale al mercado, automáticamente se obliga a la marca a que ponga el precio del genérico y eso ya es una barrera”