IM MÉDICO #19

ATENCIÓN PRIMARIA - DERMATOLOGÍA im MÉDICO | 19 50 “ES EL MOMENTO DE POTENCIAR LA CALIDAD DE LA TELEDERMATOLOGÍA” GUILLERMO ROMERO, JEFE DE SECCIÓN DE DERMATOLOGÍA DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO CIUDAD REAL Inmediatez, priorización, cribaje y formación. Poco a poco la telederma- tología, gracias a sus ventajas, ha ido ganando terreno en nuestro sistema de sanidad, y cada vez más CCAA apuestan por incorporarla. Un claro ejemplo es Castilla-La Mancha, donde el SESCAM ha implantado el uso del Dercam, el soft- ware para realizar teledermatología, en todos los hospitales de la comunidad y centros de salud. U n paciente visita a sumédico de AP por unos problemas en la piel. Éste le realiza unas fotografías en alta calidad y las envía al dermatólogo a través de un programa de internet. El especialista las analiza y envía el diagnóstico al médico de familia, quien lo comunica al paciente en cuestión de pocos días. La teledermatología ha supuesto una rapidez en el diagnóstico nunca antes vista, pero también ha permitido un mejor criba- do, con una mayor priorización de los casos, y la formación en dermatología de los médicos de familia. “ La principal ventaja es su inmediatez, ya que salta barreras de tiempo y espacio” , señala Guillermo Romero , jefe de Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR), quien explica que ante todo prima la inmediatez, “lo que es fundamental para la priorización del cáncer y patologías urgentes ”. De esta manera, se evita que un paciente con melanoma se quede perdido en las listas de espera durantemeses o que uno que no necesita acudir al hospital lo haga. Reducción de costes y formación Apartedel cribadoy lapriorización, otrade las grandes ventajas de la teledermatología reside en la reducciónde costes:“ Estamos ha- blandodeuna reduccióndecostesdesdeel puntodevistadel sistema de saludydel hospital, pero tambiéndesde el puntode vista social. Si se pueden reducir lamitad de los desplazamientos, es un coste muy importante,yaque,porejemplo,sisediagnosticaunapersonamayor a través de una fotografía, no es necesario que se desplace y que el familiar que ibaaacompañarle sepidaundía libre enel trabajo, con el consecuente coste que eso supone” , señala Romero. El doctor tambiéndestacael granpapel de la teledermatologíaen la formación de los médicos de AP, quienes, por norma general, tienenescasa formacióneneste ámbito. “Enelmodelo tradicional, los médicos derivan al paciente al dermatólogo y luego el médico no sabe cuál es el diagnóstico” , explica Romero, “mientras que si un médicodeAP realiza teledermatología, toma las imágenes, recibeel diagnósticodel dermatólogo y aprende qué es cada cosa. Abase de ver casos y tener diagnósticos, elmédicovamejorando susmanejos en esta área” . Falta organización “Lo que hemos visto, sobre todo, son limitaciones y problemas de organización, además debuscar objetivos erróneos” , recalca el jefe de Servicio de Dermatología del HGUCR en cuanto a las princi- pales limitaciones que tiene la teledermatología. Uno de estos objetivos mal definidos ha sido el control de las listas de espera a corto plazo: “Se creía que por poner un sistema de teledermato-